...[繼續(xù)閱讀]

    在接下來的幾年內,床旁心臟超聲技術可以有許多新的方向。隨著三維心臟超聲技術的應用推廣和費用降低,不難想象,射血分數(shù)的計算可以更精確。儀器自動評估整體心功能技術甚至可能成為標準。容量狀態(tài)評估和中心靜脈壓估計,同...[繼續(xù)閱讀]

    1.Cheitlin MD, Alpert JS, Armstrong WF, et al. ACC/AHA guidelines for the clinical application of echocardiography. Circulation 1997; 95:1686-744.2.Otto CM.Echocardiographic evaluation of left and right ventricular systolic function. In Otto CM (ed.), Tex...[繼續(xù)閱讀]

    異位妊娠(EP)在美國是產(chǎn)婦死亡的主要原因,估計有8%的孕婦因各種原因就診于急診科。事實上,異位妊娠的發(fā)病率從1980年開始逐年上升。因此,急診就診的育齡期婦女,如果有腹痛、陰道流血、暈厥或近乎暈厥發(fā)作,都需要進行異位妊娠...[繼續(xù)閱讀]

    對于孕早期超聲檢查,是否有宮內妊娠是其重點問題:1.是否有宮內卵黃囊、胎芽或胎心搏動?2.如果宮內妊娠以外的其他情況(包括宮內孕囊),需要進一步檢查和會診。此外,育齡女性患者出現(xiàn)非創(chuàng)傷性腹痛伴休克,需要進行FAST檢查,以評估...[繼續(xù)閱讀]

    描述早期妊娠時所使用的術語比較混亂,而對急診科醫(yī)師來說,準確描述其發(fā)現(xiàn)相當重要。溝通不良可能會導致情緒沮喪和不安全的猜測。下面羅列了早期妊娠常用的術語:●　自然流產(chǎn)和流產(chǎn)——同義詞,是指懷孕初期,懷孕產(chǎn)物(POC)自...[繼續(xù)閱讀]

    另一個混亂有爭論的領域,是血清人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平與超聲結果的相關性。對急診科醫(yī)師來說最重要的一條定律是,不能根據(jù)HCG水平來排除異位妊娠。異位妊娠時的HCG水平被定為低于30 IU/ml,甚至常低于1 000 IU/ml。因此,無論孕...[繼續(xù)閱讀]

    有幾個解剖關系可以幫助指導女性骨盆(圖4.1)的超聲評估。膀胱通常位于子宮的前面,如果膀胱排空,前傾的子宮可以折疊覆蓋于排空的膀胱上。卵巢通常位于輸卵管的末端,髂血管的前內側(圖4.2)。如果膀胱充盈,那么它是經(jīng)腹超聲檢查...[繼續(xù)閱讀]

    孕早期超聲檢查有兩種方法:經(jīng)腹和經(jīng)陰道。通常情況下,對膀胱充盈的患者首選經(jīng)腹檢查。如果經(jīng)腹檢查不能診斷宮內妊娠,那么患者可以在經(jīng)陰道檢查之前排空膀胱。對胎齡不清的患者,先進行腹部檢查更重要。有時孕中期胎兒可以...[繼續(xù)閱讀]

    經(jīng)腹視圖的問題無法看到子宮?●　嘗試向左側或右側滑動探頭。有時子宮不在中線位置。●　調整(增加)深度。如果深度太淺的話,子宮和子宮直腸陷凹會看不見。弄不清楚子宮和膀胱的位置?●　大多數(shù)婦女的子宮是前傾位。因此...[繼續(xù)閱讀]