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 1.診療計劃根據(jù)病人入院時的情況和初步診斷,擬定當(dāng)前的治療和進(jìn)一步檢查的計劃,隨著病情的演變而隨時修改和補(bǔ)充。通常,診療計劃記錄在入院后首次病程記錄中。2.病程記錄記錄病人在住院期間的病情經(jīng)過。首次病程記錄系指病 (共 1907 字) [閱讀本文] >>