2004年的一天下午,我和附二院神經(jīng)外科及昆明市兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科的兩位專家如約來到云南省遠(yuǎn)程會診中心給一位地州的兒童病人會診。閱讀傳來在顯示器上的臨床和影像資料。現(xiàn)將臨床資料摘錄如下。病兒,男,5歲,3個(gè)月前因頭...[繼續(xù)閱讀]

    1987年一位57歲的女性病人,一個(gè)半月來反復(fù)的高熱(38～40℃),無咳嗽、咽喉腫痛,無尿頻尿急及血尿,抗生素治療無明顯效果。查體:雙腎未觸及、腹部未觸及腫塊,腹部無壓痛、腎區(qū)無叩擊痛,血尿常規(guī)正常。B超示雙側(cè)腎上腺實(shí)質(zhì)占位病變...[繼續(xù)閱讀]

    2003年一位農(nóng)村來的13歲女孩,因反復(fù)心悸、氣促3～4年,加重2年,右眼視物不清8天,到我院兒科門診就診。查體:BP170/140mmHg,心率126次/min,第二心音亢進(jìn)。院外尿常規(guī)、胸片、腎上腺CT報(bào)告正常(圖24)。臨床申請做腎上腺M(fèi)RI檢查。MRI圖像顯示...[繼續(xù)閱讀]

    病兒,男,4歲零4個(gè)月。8個(gè)月前家長發(fā)現(xiàn)陰莖明顯增大,時(shí)有勃起,嗓音變粗,皮膚也變粗糙。4個(gè)月前入院。體檢:身材勻稱,可見四肢體毛、腋毛及陰毛,陰莖長9cm,周徑8cm,睪丸3.0cm×2.5cm大小,陰囊色素沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查:24h尿17-酮固醇12.1μ...[繼續(xù)閱讀]

    1987年一位女性病人,28歲,因高血壓7年[(130～170)/(90～120)mmHg],到我院泌尿外科門診就診。做了雙腎上腺及雙腎的CT平掃,報(bào)告雙腎上腺及雙腎未發(fā)現(xiàn)異常。1993年病人以發(fā)現(xiàn)血壓升高14年、陣發(fā)性四肢肌肉無力、麻木3年收住我院內(nèi)分泌科...[繼續(xù)閱讀]

    典型的骨囊腫影像學(xué)表現(xiàn)單純,常位于干骺端或骨干、單房或多房的低密度區(qū),膨脹性生長,其長軸與骨的長軸平行,囊壁光整,多房者囊壁較厚,可粗糙。骨囊腫常發(fā)生病理骨折,有時(shí)會表現(xiàn)出某些特殊的征象,這些征象干擾了我們對骨囊腫...[繼續(xù)閱讀]

    多發(fā)性硬化(multiplesclerosis,MS)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的脫髓鞘疾病,是中青年非外傷性致殘的常見原因。MS的好發(fā)年齡為30歲左右,少數(shù)青少年及老年人也可發(fā)病。病理改變主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘脫失,在病變的不同時(shí)期,伴有炎癥、水...[繼續(xù)閱讀]

    腦內(nèi)環(huán)形強(qiáng)化病變是指囊實(shí)性病灶增強(qiáng)掃描后囊壁均勻強(qiáng)化,囊內(nèi)液體未強(qiáng)化。腦內(nèi)多種占位性病變常規(guī)MRI檢查都可表現(xiàn)為環(huán)狀強(qiáng)化及不同程度的灶周水腫,導(dǎo)致鑒別診斷困難。目前隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展,多種MRI檢查技術(shù)應(yīng)用于環(huán)...[繼續(xù)閱讀]

    壓縮骨折指各種原因引起的椎體高度減小,病變椎體與相鄰正常椎體相比,椎體高度減低至少20%,根據(jù)椎體壓縮的程度分為4級:Ⅰ級,椎體壓縮度低于正常椎體的25%;Ⅱ級,椎體壓縮度為正常椎體的25%～50%;Ⅲ級,椎體壓縮度為正常椎體的50%～...[繼續(xù)閱讀]

    有一次腫瘤科一位53歲的女性病人請我會診,病人從1998年4月起無明顯誘因出現(xiàn)雙踝關(guān)節(jié)疼痛,后又發(fā)展至雙膝及雙髖關(guān)節(jié),拍片提示“廣泛性骨質(zhì)疏松;關(guān)節(jié)退行性變”,ECT提示“廣泛骨轉(zhuǎn)移腫瘤”,現(xiàn)因全身骨痛入住我院腫瘤科,給予全身...[繼續(xù)閱讀]