腎排泄減少(最常見)和(或)生成增多是血尿酸濃度升高的原因。(1)尿酸排泄障礙:人體內(nèi)尿酸的含量是尿酸合成與分解代謝動態(tài)平衡的結(jié)果。腎在排泄體內(nèi)的尿酸、維持體內(nèi)尿酸代謝平衡中起著非常重要的作用。體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸有2/...[繼續(xù)閱讀]

    (1)參與嘌呤核苷酸合成的關(guān)鍵酶主要有4個:磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶、PRPP酰胺轉(zhuǎn)移酶、腺苷酸代琥珀酸合成酶和次黃嘌呤核苷酸脫氫酶。其中,最重要的是PRPP合成酶,其直接決定了嘌呤從頭合成的速度。PRPP酰胺轉(zhuǎn)移酶也可被合成的...[繼續(xù)閱讀]

    正常人血漿尿酸含量一般在300微摩/升(μmol/L),其中部分與白蛋白結(jié)合而存在。但尿酸與白蛋白的結(jié)合量可隨病理或生理情況發(fā)生改變,一般在37℃時血漿中尿酸鹽的最大溶解度為384微摩/升(64毫克/升)。正常男性血尿酸水平為150～380微摩...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上,痛風(fēng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性高尿酸血癥引起的痛風(fēng)為原發(fā)性痛風(fēng),臨床一般所說的痛風(fēng)多指原發(fā)性痛風(fēng)。除1%～2%原發(fā)性痛風(fēng)是參與嘌呤代謝的酶的缺陷(屬于性連鎖隱性遺傳障礙)所致外,絕大多數(shù)的病因都尚不...[繼續(xù)閱讀]

    目前已經(jīng)公認痛風(fēng)與遺傳因素關(guān)系密切,少數(shù)由嘌呤代謝過程中酶類缺陷所導(dǎo)致的痛風(fēng)已經(jīng)確定是性連鎖隱性遺傳,家族性青少年高尿酸性腎病是常染色體顯性遺傳,但絕大多數(shù)原發(fā)性痛風(fēng)的遺傳方式還不肯定。一般認為是多基因遺傳...[繼續(xù)閱讀]

    在中國等東方國家,痛風(fēng)在20世紀以前屬于少見病,可能與種族、飲食習(xí)慣和生活方式有關(guān)。但隨著經(jīng)濟的發(fā)展,飲食結(jié)構(gòu)的變化,攝入動物蛋白及脂肪的增多,高尿酸血癥和痛風(fēng)的病人有顯著增多趨勢。不同國家、不同種族及同一國家的...[繼續(xù)閱讀]

    痛風(fēng)的發(fā)病具有非常明顯的性別差異,男性更容易患痛風(fēng),男女的患病比例大約為20∶1,即約95%的痛風(fēng)患者是男性。其中主要的原因除男性的血尿酸水平高于女性,大約平均增高19%外,還包括:①男性體內(nèi)有較高的雄激素水平,雄激素可提高...[繼續(xù)閱讀]

    痛風(fēng)的發(fā)病與生活水平密切相關(guān)。日本在第二次世界大戰(zhàn)以后,隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化,攝入動物蛋白及脂肪的增多,高尿酸血癥和痛風(fēng)的病人有顯著增多趨勢。同樣的,以往我國人民生活水平較低,飲食中的動物性食品較少,因而痛風(fēng)的發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    痛風(fēng)的發(fā)病除了與遺傳、性別、年齡、飲食習(xí)慣、生活方式等因素有關(guān)外,還與以下因素有關(guān)(圖3)。圖3 痛風(fēng)的臨床重要危險因素(1)與種族有關(guān):目前,還沒有發(fā)現(xiàn)沒有痛風(fēng)患者的種族。不同種族的痛風(fēng)及高尿酸血癥的患病率可有很大的...[繼續(xù)閱讀]

    (1)高尿酸血癥:高尿酸血癥是痛風(fēng)最重要的生化改變,是該病的生化基礎(chǔ)和引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石和腎病的原因,也是診斷痛風(fēng)和判斷痛風(fēng)療效、預(yù)后的重要指標。高尿酸血癥有兩個概念,一是理化性質(zhì)上的高尿酸血癥,又稱絕對高尿...[繼續(xù)閱讀]