(一)體位與切口患者仰臥旋肩,頸部伸展,頭部向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)45°。如果選擇性應(yīng)用分流管,持續(xù)腦電圖監(jiān)測,胸鎖乳突肌前緣切口,提供良好的術(shù)野顯露,必要時(shí)可以向上和向下延長切口。也可以選頸部皮膚皺褶橫切口(圖2-35)。(二)暴露頸動(dòng)脈...[繼續(xù)閱讀]

    頸總動(dòng)脈是頭頸部的主要?jiǎng)用}干,是維系大腦活力的生命線。頸總動(dòng)脈由主動(dòng)脈弓(左側(cè))或無名動(dòng)脈(右側(cè))發(fā)出后,沿氣管和喉外側(cè)上行,行至甲狀軟骨上緣平面,分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈,與神經(jīng)關(guān)系密切(圖2-49)。頸外動(dòng)脈發(fā)出若干分支...[繼續(xù)閱讀]

    (一)體位及切口1.體位平臥,肩墊薄枕,頭過伸位,轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。2.切口胸鎖乳突肌前緣斜切口(圖2-50)。對頸總動(dòng)脈靠近分叉處及以上部位的動(dòng)脈瘤可獲得良好的顯露。頸總動(dòng)脈根部或比較大的動(dòng)脈瘤必須做頸胸聯(lián)合切口(圖2-51)。自胸鎖乳...[繼續(xù)閱讀]

    頸部靜脈基本上伴行頸部同名動(dòng)脈的左右。頸內(nèi)靜脈是頭頸部靜脈回流的主要干道,起自于頸靜脈孔,伴頸內(nèi)動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈的外側(cè)下行至胸鎖關(guān)節(jié)后方與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈。顱外頸內(nèi)靜脈下行途中主要接受面靜脈、舌靜脈等...[繼續(xù)閱讀]

    (一)治療原則大部分頸靜脈擴(kuò)張癥患者沒有明顯的癥狀,故并非所有的患者均需手術(shù)治療,可采取保守治療的方法。部分有癥狀的患者需手術(shù)治療。(二)手術(shù)適應(yīng)證1.出于美容角度要求手術(shù);2.包塊有逐漸增大的趨勢;3.有頭暈、頭痛等并發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)血管瘤的分類血管瘤是胚胎期血管形成過程中發(fā)育異常,起源于血管內(nèi)皮細(xì)胞和周圍細(xì)胞增生所致的疾病,具有腫瘤和畸形的雙重特性。女性多于男性,為2～3:1。血管瘤的大小、深度、發(fā)育、時(shí)期、部位、臨床和組織學(xué)的表現(xiàn)有很...[繼續(xù)閱讀]

    淋巴管瘤是小兒外科常見的先天性脈管畸形,具有畸形和腫瘤的雙重特性,頸部為其好發(fā)部位。頸部淋巴管瘤雖屬良性,由于頸部解剖復(fù)雜、腫瘤可呈浸潤性生長、廣泛侵及組織間隙等特點(diǎn),手術(shù)治療難度大,術(shù)后并發(fā)癥多。(一)臨床應(yīng)用...[繼續(xù)閱讀]

    [1]舒強(qiáng),張雪峰.血管解剖學(xué)圖譜.沈陽:遼寧科技出版社.2005.[2]RichardSS.Clinicalanatomybyregions.LippincottWilliams&Wilkins.8ed,2008.[3]RichardLD,WaynrV,AdamGray’sanatomyforstudents.ChurchillLivingstone.2005.[4]LotinaS,DavidovicL,KosticDetal.Aneurysmsofthecarotidarteries.SrpA...[繼續(xù)閱讀]

    腹主動(dòng)脈(abdominala.)的主要分支腹腔干(celiactrunk)、腸系膜上動(dòng)脈(superiormesenterica.)、腸系膜下動(dòng)脈(inferiormesenterica.)及髂動(dòng)脈(iliaca.)之間形成豐富的側(cè)支循環(huán)。腹腔干和腸系膜上動(dòng)脈的起始部僅相隔數(shù)厘米,有的二者可以共干。腹腔干起...[繼續(xù)閱讀]

    (一)脾動(dòng)脈瘤脾動(dòng)脈瘤44%位于脾動(dòng)脈中段,35%位于脾動(dòng)脈遠(yuǎn)端。治療方式依據(jù)脾動(dòng)脈瘤的位置而定。位于脾動(dòng)脈起始部的動(dòng)脈瘤切除后,可重建脾動(dòng)脈;無法切除的動(dòng)脈瘤,可行瘤體兩端動(dòng)脈結(jié)扎或切開瘤體縫扎術(shù);脾動(dòng)脈瘤位于脾門之內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]