見圖1-9-15～圖1-9-24。圖1-9-15彌漫性肝動(dòng)靜脈畸形男,54歲。上腹部飽脹3個(gè)月。體檢:口唇及上胸部各見直徑1～3cm紅斑,壓之退色。肝區(qū)聞及連續(xù)響亮血管雜音。超聲肝內(nèi)血管迂曲擴(kuò)張,彩色多普勒示迂曲血管,主要為動(dòng)脈血流。CT:平掃肝...[繼續(xù)閱讀]

    見圖1-9-25～圖1-9-27。圖1-9-25肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張(壺腹癌)女,56歲。進(jìn)行性梗阻性黃疸數(shù)月。MRCP:肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。胰頭部主胰管局部稍變細(xì),體尾部主胰管輕度擴(kuò)張。壺腹部見1.5cm左右軟組織團(tuán)塊影(A)。CT:平掃胰頭段膽總管明顯擴(kuò)張,胰腺未...[繼續(xù)閱讀]

    【X線表現(xiàn)】X線平片只能顯示含鈣鹽不透X線的陽(yáng)性結(jié)石,占膽囊結(jié)石的10%～20%。并依據(jù)結(jié)石化學(xué)成分和不同的組合產(chǎn)生出多種X線影像。1.多平面的中央透光周圍呈環(huán)形的致密影,形如石榴子樣。常多發(fā),堆積。2.較多的形如砂粒樣致密影...[繼續(xù)閱讀]

    原發(fā)性膽總管結(jié)石為單發(fā)或多發(fā),單發(fā)多見。結(jié)石硬度多較低,易壓成碎片或呈膽泥樣?！九R床表現(xiàn)】可無(wú)癥狀,或僅出現(xiàn)上腹部飽脹感,食欲減退,上腹部隱痛等類似胃腸道癥狀。結(jié)石嵌塞后三大癥狀:疼痛、發(fā)熱和黃疸。三者若同時(shí)存...[繼續(xù)閱讀]

    分原發(fā)性和繼發(fā)性,后者較常見。臨床表現(xiàn)殊不一致。常有肝外膽管病變的癥狀,表現(xiàn)為右上腹疼痛、畏寒、發(fā)熱、黃疸等急性膽管炎和梗阻癥狀?！居跋駥W(xué)表現(xiàn)】1.膽石影直接膽道造影單個(gè)膽石呈圓形,多發(fā)結(jié)石呈串珠狀或蜂窩狀,泥...[繼續(xù)閱讀]

    膽石在小腸腔內(nèi)嵌塞造成的機(jī)械性小腸梗阻,占小腸梗阻的2%左右。梗阻部位常在末端回腸近回盲瓣處。其他部位包括:近端回腸、遠(yuǎn)端空腸、幽門、乙狀結(jié)腸或十二指腸等?！九R床表現(xiàn)】相似于機(jī)械性小腸梗阻,少有病人能提供梗阻前...[繼續(xù)閱讀]

    為膽系結(jié)石移行堵塞膽管及胰管出口所致。臨床有急性胰腺炎表現(xiàn),血尿淀粉酶值增高或腹腔穿刺血性腹水淀粉酶值升高。超聲、CT或MRCP能顯示膽系有結(jié)石,偶爾可發(fā)現(xiàn)共同管處結(jié)石。并能顯示急性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)。...[繼續(xù)閱讀]

    病因主要為細(xì)菌感染、化學(xué)性刺激,由膽道蛔蟲引起者占11%～13%。女性多見,發(fā)病年齡多在20～50歲。臨床表現(xiàn)有右上腹中度疼痛,放射到右肩部和肩胛骨下角。膽囊區(qū)明顯觸痛,腹肌強(qiáng)直,有時(shí)可捫及腫大膽囊,墨菲(Murphy)征陽(yáng)性?？捎邪l(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    常見的膽囊疾病,常與膽囊結(jié)石同在,為急性膽囊炎的后遺癥。膽囊壁可輕度增厚到整個(gè)膽囊纖維性萎縮。男:女=1:(1.1～1.5)。發(fā)病年齡在30～50歲。【臨床表現(xiàn)】輕重不一的腹脹,上腹部或右上腹不適,持續(xù)性鈍痛或右肩胛區(qū)疼痛,胃灼熱...[繼續(xù)閱讀]

    又稱氣性壞疽性膽囊炎。極少見。特征是膽囊感染同時(shí)有大量氣體聚存于膽囊腔內(nèi)、膽囊壁內(nèi)和膽囊周圍。男:女=(2～5):1。更多見于糖尿病病人。本癥多在發(fā)病后24～48h內(nèi)產(chǎn)氣。膽囊粘膜層壞死,肌層剝離,同時(shí)迅速產(chǎn)生大量氣體和膿...[繼續(xù)閱讀]