一、溶栓的目的和時(shí)機(jī)溶栓的目的是早期再通,挽救瀕臨壞死的心肌,保護(hù)左心室功能,降低死亡率。從20世紀(jì)80年代初期開始,在歐美國家進(jìn)行了很多“超級”的大規(guī)模的臨床試驗(yàn)以證明某一種溶栓藥優(yōu)于另外一種溶栓藥。盡管最后證明...[繼續(xù)閱讀]

    一、PTCA治療急性心肌梗死早在1980年DrHartzler及其同事就成功地進(jìn)行了世界上第N急性心肌梗死直接PTCA(directPTCA)。但在其后的10年直接PTCA沒有很大的發(fā)展,其主要原因是TIMI2的結(jié)果使很多醫(yī)師錯誤地認(rèn)為心肌梗死后PTCA與保守治療相比沒...[繼續(xù)閱讀]

    一、選擇對象的條件(1)持續(xù)胸痛超過半小時(shí),含服硝酸甘油癥狀不緩解。(2)相鄰兩個導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.2mV。(3)發(fā)病6h以內(nèi),若剛超過6h,患者仍有嚴(yán)重胸痛,并且ST段抬高導(dǎo)聯(lián)有R波者,也可考慮溶栓治療。(4)年齡在65歲以下。二、禁忌癥1.絕...[繼續(xù)閱讀]

    一、理想的血脂范圍1.血膽固醇和脂蛋白理想的血膽固醇值為4.7～5.2mmol/L(180～200mg/dL)。理想的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)應(yīng)<3.4mmol/L。(130mg/dL),對冠心病及其他有動脈粥樣硬化病人應(yīng)<2.6mmol/L。對于臨床冠心病病人,或有兩項(xiàng)以上冠...[繼續(xù)閱讀]

    一、降脂藥物與冠心病的一級和二級預(yù)防在處于冠心病高危狀態(tài)但無冠心病證據(jù)的人群中需要進(jìn)行一級預(yù)防。在一些低危人群中,僅需要采取膳食措施預(yù)防,而不是藥物。根據(jù)57000余例病人的大規(guī)模分析結(jié)果,對于低危人群藥物預(yù)防的弊...[繼續(xù)閱讀]

    一、膽酸鰲合劑這些藥物對中度LDL升高、青年男性及需長期用藥的女性特別有用,因?yàn)楸容^安全1.考來烯胺(1)藥理學(xué)特性:考來烯胺與膽酸結(jié)合以阻斷肝腸循環(huán)。因此,肝臟的LDL受體數(shù)量增加,迅速清除血中LDL,使血總膽固醇水平下降。...[繼續(xù)閱讀]

    一、具有抗動脈粥樣硬化作用的藥物與用藥降低血膽固醇和使血脂水平發(fā)生有益的改變完全不同的是,另有幾種完全不同的療法,即使用可能防止動脈粥樣硬化產(chǎn)生的藥物,如作用于血小板和血管內(nèi)皮細(xì)胞的藥物。第一,目前常用的預(yù)防...[繼續(xù)閱讀]

    一、加強(qiáng)護(hù)理和對癥治療腦血管病急性期,應(yīng)保持病人安靜臥床,原則上就地治療,減少搬動,須到醫(yī)院搶救者,搬動前先作必要的對癥處理,如脫水、降壓等。途中盡量減少癲動病人,密切觀察神志,呼吸,血壓,心率,瞳孔的變化。昏迷,軟腭...[繼續(xù)閱讀]

    腦水腫是急性腦血管病的一個共同病理過程。在腦卒中死亡的病人中,有1/3死于逐漸發(fā)展的腦水腫和由此導(dǎo)致的腦疝。腦水腫直接影響著卒中后的腦細(xì)胞功能,臨床表現(xiàn)和預(yù)后。因此,及時(shí)和正確地處理腦水腫是相當(dāng)重要的,對有顱高壓...[繼續(xù)閱讀]

    一、自由基的概念自由基又稱游離基,是指外層電子軌道含有不配對電子的原子、離子、原子團(tuán)或分子。人體內(nèi)常見的自由基有羥自由基(OH),超氧陰離子(O2),過氧化氫(H2O2),有機(jī)過氧基(ROO)等。自由基活性高,極易與其他化合物發(fā)生氧化...[繼續(xù)閱讀]