對(duì)于病因比較明確的心血管病,消除病因,如消除梅毒感染、維生素B,缺乏和貧血,治療甲狀腺病,有效地防治慢性支氣管炎,及時(shí)地控制急性鏈球菌感染和積極治療風(fēng)濕熱等,將使相關(guān)的心臟疾病減少甚至不再出現(xiàn)。而目前危害最大,發(fā)病...[繼續(xù)閱讀]

    心力衰竭(heart failure)是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血功能受損,心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循...[繼續(xù)閱讀]

    3.2.2.1 基本病因幾乎所有類型的心臟、大血管疾病均可引起心力衰竭(心衰)。心力衰竭反映心臟的泵血功能障礙,也就是心肌的舒縮功能不全。從病理生理的角度來(lái)看,心肌舒縮功能障礙大致上可分為由原發(fā)性心肌損害及由于心臟長(zhǎng)期...[繼續(xù)閱讀]

    3.2.3.1 左心衰、右心衰和全心衰左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭,臨床上較為常見,以肺循環(huán)瘀血為特征。單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病,以體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后肺動(dòng)脈壓力增...[繼續(xù)閱讀]

    3.2.4.1 心力衰竭的分期如前所述,心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)性和功能性疾病所導(dǎo)致的,其病理生理過(guò)程不斷進(jìn)展的臨床綜合征。近年來(lái),對(duì)心力衰竭的治療已有很大的進(jìn)步,但從整體上看死于心力衰竭的患者數(shù)目仍在逐步上升。這一方面...[繼續(xù)閱讀]

    心律失常(cardiacarrhythmia)是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。按其發(fā)生原理,區(qū)分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類。3.3.1.1 沖動(dòng)形成異常(1)竇性心律失常①竇性心動(dòng)過(guò)速;②竇性心動(dòng)過(guò)緩;③竇性...[繼續(xù)閱讀]

    心律失常的發(fā)生機(jī)制包括沖動(dòng)形成的異常和(或)沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常。3.3.2.1 沖動(dòng)形成的異常竇房結(jié)、結(jié)間束、冠狀竇口附近、房室結(jié)的遠(yuǎn)端和希氏束-普肯耶系統(tǒng)等處的心肌細(xì)胞均具有自律性。自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性改變或其內(nèi)在病變,均...[繼續(xù)閱讀]

    3.3.3.1 病史心律失常的診斷應(yīng)從詳盡采集病史人手。讓患者客觀描述發(fā)生心悸等癥狀時(shí)的感受。病史通常能提供對(duì)診斷有用的線索:①心律失常的存在及其類型;②心律失常的誘發(fā)因素:煙、酒、咖啡、運(yùn)動(dòng)及精神刺激等;③心律失常發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    房性期前收縮,激動(dòng)起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。正常成人進(jìn)行24小時(shí)心電檢測(cè),大約60%有房性期前收縮發(fā)生。各種器質(zhì)性心臟病患者均可發(fā)生房性期前收縮,并可能是快速性房性心律失常的先兆。3.4.1.1 心電圖檢查房性期前收縮...[繼續(xù)閱讀]

    房性心動(dòng)過(guò)速簡(jiǎn)稱房速。根據(jù)發(fā)生機(jī)制與心電圖表現(xiàn)的不同,可分為自律性房性心動(dòng)過(guò)速、折返性房性心動(dòng)過(guò)速與紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速三種。自律性與折返性房性心動(dòng)過(guò)速常可伴有房室傳導(dǎo)阻滯,被稱為伴有房室阻滯的陣發(fā)性房性心動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]