心得安為β—受體阻滯劑,小劑量即能表現(xiàn)阻斷β-受體作用,大劑量(正常劑量的50～100倍)能使心肌細(xì)胞膜鈉通道受到抑制,是為“奎尼丁樣”作用所致。心得安的電生理效應(yīng):①降低竇房結(jié)、心房肌、房室結(jié)、浦肯野纖維動(dòng)作電位4相除極...[繼續(xù)閱讀]

    胺碘酮(乙胺碘呋酮、胺碘達(dá)隆)是苯丙呋喃衍生物,對(duì)冠狀動(dòng)脈有明顯的擴(kuò)張作用,用于緩解心絞痛。其抗心律失常的作用,主要為延長(zhǎng)動(dòng)作電位的時(shí)程。胺腆酮的電生理效應(yīng):①降低竇房結(jié)4位相除極坡度,降低自律性。②延長(zhǎng)房室結(jié)、心...[繼續(xù)閱讀]

    異搏定(維拉帕米)為罌粟堿的衍生物,屬Ca++通道阻滯劑,具有擴(kuò)血管作用,并有明顯的抗心律失常作用。異搏定電生理效應(yīng):①阻滯竇房結(jié)、房室結(jié)慢反應(yīng)細(xì)胞Ca++內(nèi)流,降低4位相除極速率,抑制自律性。②抑制慢反應(yīng)細(xì)胞0位相除極速度和...[繼續(xù)閱讀]

    銻劑為治療血吸蟲或黑熱病的藥物,常用制劑為酒石酸銻鉀。劑量過大可引起心肌彌漫性損害,導(dǎo)致心律失常,嚴(yán)重者可致死?！拘碾妶D表現(xiàn)】①原發(fā)性T波改變T波低平、雙相或倒置。②Q-T期延長(zhǎng)多因U波顯著并與T波融合,使Q-U間期延長(zhǎng)所...[繼續(xù)閱讀]

    鹽酸吐根堿(依米丁)為茜草科植物吐根內(nèi)提取的一種生物堿,為治療阿米巴病的藥物。對(duì)心肌有一定的毒性作用,多數(shù)患者可出現(xiàn)心電圖變化?！拘碾妶D表現(xiàn)】①T波低平、雙向或倒置。②S-T段降低。③Q-T間期延長(zhǎng)。④用藥過量或個(gè)體對(duì)...[繼續(xù)閱讀]

    正常血清鉀濃度為3.5～5.3mmol/L,當(dāng)?shù)陀?.5mmol/L時(shí),稱為低血鉀癥。血鉀過低可影響心肌的除、復(fù)極過程,并使心肌的應(yīng)激性增高。其對(duì)電生理的影響,主要使心肌細(xì)胞膜電位負(fù)值增大,動(dòng)作電位3位相時(shí)間延長(zhǎng),自律細(xì)胞4位相坡度變陡及閾電...[繼續(xù)閱讀]

    血清鉀濃度大于5.3mmol/L稱高血鉀癥,血鉀過高可使心肌收縮力減弱,心率減慢,并出現(xiàn)心律失常。其對(duì)電生理的影響為縮短動(dòng)作電位時(shí)間(3位相坡度變陡),使0位相上升速度減慢,靜息膜電位負(fù)值減小,從而引起心電圖變化?！拘碾妶D表現(xiàn)】...[繼續(xù)閱讀]

    正常血鈣濃度為2.2～2.7mmol/L,低于2.2mmol/L時(shí)稱為低血鈣癥。鈣離子能增加心肌收縮力,加強(qiáng)心肌的復(fù)極過程。血鈣濃度降低時(shí),心肌細(xì)胞膜對(duì)鈣離子通透性發(fā)生障礙,使動(dòng)作電位2位相延長(zhǎng),因而心室復(fù)極過程減慢,造成心電圖ST段及Q-T間期...[繼續(xù)閱讀]

    血清鈣高于2.7mmol/L時(shí)稱為高血鈣癥,血鈣過高可造成心室的復(fù)極過程加快。主要使心肌的細(xì)胞動(dòng)作電位2位相縮短,閾電位水平升高,對(duì)靜息膜電位改變不明顯。當(dāng)血鈣高達(dá)6mmol/L時(shí),心電圖將會(huì)發(fā)生明顯改變。【心電圖表現(xiàn)】①ST段縮短或...[繼續(xù)閱讀]

    正常血清鎂的濃度為0.8～1.2mmol/L,低于0.8mmol/L稱為低血鎂癥。鎂離子具有興奮心肌線粒體的氧化磷酸化作用,并對(duì)心肌細(xì)胞膜上的ATP酶具有激活作用。血鎂過低時(shí),細(xì)胞的氧化磷酸化作用延遲,“Na+-K+泵”的作用明顯減弱。致使心肌細(xì)胞...[繼續(xù)閱讀]