一、ST段下降【定義】ST段下降≥0.10mV?！景l(fā)生機(jī)制】ST段下降的發(fā)生機(jī)制:①心內(nèi)膜下心肌損傷。②心室肌復(fù)極異常。③心室肥厚。④藥物影響與電解質(zhì)紊亂等。【心電圖診斷】①相鄰的兩個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型或下斜型下降≥0...[繼續(xù)閱讀]

    急性心肌梗死的心電圖基本圖形特征是在冠狀動(dòng)脈閉塞即刻,T波立即發(fā)生改變,ST段表現(xiàn)為損傷型移位,20分鐘以后心肌壞死,出現(xiàn)梗死性Q波或QS波。非Q波型心肌梗死患者的ST-T演變劇烈。一、ST段抬高型心肌梗死(一)缺血型T波改變冠狀動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)急性心肌梗死心電圖演變規(guī)律,可大致分為以下四個(gè)時(shí)期:①超急性損傷期;②急性期;③演變過程(充分發(fā)展期或亞急性期);④陳舊性期(圖6-1、2)。一、超急性損傷期冠狀動(dòng)脈阻塞后可即刻出現(xiàn)AMI早期超急性損傷期圖形改變?！拘碾?..[繼續(xù)閱讀]

    心臟不同部位的AMI,可在不同平面上反映出來。目前的心電圖導(dǎo)聯(lián)體系可準(zhǔn)確地標(biāo)測(cè)出不同部位的AMI。前間壁、前壁、前側(cè)壁、后壁及右室AMI,可以在橫面導(dǎo)聯(lián)上反映出來;高側(cè)壁及下壁AMI,也可在額面導(dǎo)聯(lián)上顯示出來,從而彌補(bǔ)了橫面導(dǎo)...[繼續(xù)閱讀]

    一、心內(nèi)膜下?lián)p傷的MI臨床上,急性心內(nèi)膜下MI表現(xiàn)為下列幾種不同的類型:①超急性心內(nèi)膜下?lián)p傷的心電圖綜合征。②心內(nèi)膜下MI的心電圖綜合征。③超急性心內(nèi)膜下?lián)p傷綜合征。急性心內(nèi)膜下心肌損傷表現(xiàn)以ST-T變化為主,而無QRS波群...[繼續(xù)閱讀]

    據(jù)尸檢研究證明,心房MI并非罕見,約占全部MI的7%～17%。多與左室MI并存,單純心房MI者只占20.8%。心房MI者可發(fā)生心房破裂和房性心律失常。右房MI比左房MI多見,位于心耳部的MI又比心房側(cè)壁者為多。其原因是左房血氧含量高,對(duì)左房壁有...[繼續(xù)閱讀]

    一、下壁AMI伴胸壁導(dǎo)聯(lián)ST段改變1.下壁AMI伴胸壁導(dǎo)聯(lián)ST段下降臨床上約有50%下壁AMI伴有胸導(dǎo)聯(lián)ST段下降,80%的患者在發(fā)病后2小時(shí)恢復(fù)正常,其余20%的患者胸前導(dǎo)聯(lián)ST段下降持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些。下壁AMI時(shí),Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈損傷型抬...[繼續(xù)閱讀]

    急性心肌梗死發(fā)生后經(jīng)溶栓再通、急診PTCA術(shù)或自通,急性心肌梗死的圖形變化規(guī)律立即被打破。最顯著的變化特點(diǎn)是ST段顯著回落大于50%,在以后的心電圖描記過程中,不再有缺血型T波倒置的演變過程。急性期心肌梗死與陳舊性期心肌...[繼續(xù)閱讀]

    【定義】竇性頻率超過100次/分鐘(兒童大于該年齡組心率上限)的心動(dòng)過速,稱為竇性心動(dòng)過速?！景l(fā)生機(jī)制】竇房結(jié)起搏細(xì)胞4相上升速度加快,到達(dá)閾電位時(shí)間縮短,心率加快,形成竇性心動(dòng)過速?！拘碾妶D診斷】①心動(dòng)過速的頻率在...[繼續(xù)閱讀]

    【定義】竇房結(jié)自律性降低引起的心動(dòng)過緩,稱為竇性心動(dòng)過緩?！景l(fā)生機(jī)制】竇房結(jié)起搏細(xì)胞自律性降低,即4相自動(dòng)除極化上升速度減慢,到達(dá)閾電位時(shí)間延長(zhǎng),周期變長(zhǎng),心率減慢,出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩?！拘碾妶D診斷】①一系列P波為竇...[繼續(xù)閱讀]