最常見繼發(fā)于肺動脈高壓或肺動脈根部擴張,為特發(fā)性或繼發(fā)于結締組織疾病,第二個常見原因為感染性心內膜炎,也可發(fā)生于風濕性瓣膜病等。【診斷要點】1.癥狀輕度反流者無癥狀。嚴重者常有右心室擴大和右心衰竭的臨床表現(xiàn)。...[繼續(xù)閱讀]
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最常見繼發(fā)于肺動脈高壓或肺動脈根部擴張,為特發(fā)性或繼發(fā)于結締組織疾病,第二個常見原因為感染性心內膜炎,也可發(fā)生于風濕性瓣膜病等。【診斷要點】1.癥狀輕度反流者無癥狀。嚴重者常有右心室擴大和右心衰竭的臨床表現(xiàn)。...[繼續(xù)閱讀]
感染性心內膜炎(infectiveendocarditis,IE)是由致病微生物所引起的心內膜或心瓣膜的炎癥,常由原有器質性心臟病的心內膜、心瓣膜受損,或毒力較強的細菌直接侵襲和破壞心瓣膜,使血小板,纖維蛋白沉著與血栓形成,乃至微生物附著、繁殖...[繼續(xù)閱讀]
感染性心包炎可因細菌、病毒等感染而發(fā)生急性炎癥反應引起心包滲液或心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變,按其病程可分為急性感染性心包炎和慢性縮窄性心包炎。(一)急性感染性心包炎急性感染性心包炎的病原以病毒居多...[繼續(xù)閱讀]
血管內裝置主要包括輸液留置針、外周或中央靜脈導管、心臟臨時起搏導管、全胃腸外營養(yǎng)導管、心臟漂浮導管、血管內留置導管如Hickman或Broviac導管、動脈導管等。血管內裝置感染為病原體通過污染的血管內裝置從局部遠距離播散...[繼續(xù)閱讀]
血管移植物感染的發(fā)生率為1%~5%(平均2%),病死率14%~58%(平均35%),此與移植血管的部位有關。血管移植物感染大多發(fā)生在手術后2個月以內,可由人造移植物的直接污染或鄰近組織感染擴散所致。遲發(fā)的病變可由菌血癥或圍手術期感染引...[繼續(xù)閱讀]
埋藏式心臟起搏器感染是心臟起搏治療中常見的并發(fā)癥。感染的發(fā)生與手術時的無菌操作、手術時間的長短、植入的部位、囊袋的血腫及病人的一般狀況等密切相關。【診斷要點】根據(jù)部位的不同,感染可分為囊袋感染和電極導線感...[繼續(xù)閱讀]
病毒性心肌炎是指由嗜心性病毒感染引起,以心肌非特異性間質性炎癥為主要病變的心肌炎。近幾年來,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。隨著風濕性心肌炎發(fā)病率的減少,臨床上的心肌炎大多數(shù)為病毒性。在諸多病毒中,以柯薩奇病毒B組1~...[繼續(xù)閱讀]
梅毒性心血管病是梅毒螺旋體侵入人體后引起的心血管疾病,梅毒累及主動脈尤其是升主動脈,引起主動脈中層炎性改變和纖維瘢痕形成,導致梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瘤、梅毒性冠狀動脈口狹窄。梅...[繼續(xù)閱讀]
擴張型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM),既往稱為充血性心肌病,是指排除風濕性心瓣膜病、冠心病、先心病等繼發(fā)性心肌病以后的原發(fā)性心肌病。其特征性的表現(xiàn)為左心室和(或)雙心室擴大、心室收縮期功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭...[繼續(xù)閱讀]
肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)是以心肌非對稱性肥厚為特征,心室腔大小正?;蚩s小,心室順應性下降為基本病理生理特點的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻,分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。約50%肥厚型心肌病病人有...[繼續(xù)閱讀]