房間隔缺損在先心病中居首位(約占10%),女性多于男性,約3:1。(一)繼發(fā)孔型房間隔缺損缺口位于卵圓窩的窩壁,缺口直徑可大可小,小到一個小孔,大到整個房間隔缺損(如單心房)。正常左房壓力高于右房,房間隔缺損者,血液由左房經(jīng)缺口...[繼續(xù)閱讀]

    完全性大動脈轉(zhuǎn)位(錯位、換位)指主動脈和肺動脈對調(diào)位置,左右心房與心室的位置不變,心房與心室的關(guān)系無誤。靜脈血回流右房→右室→主動脈又到全身。氧合血由肺靜脈回左房→左室→肺動脈→肺。大小循環(huán)各走各路。失去循環(huán)...[繼續(xù)閱讀]

    動脈導管是主動脈與肺動脈之間的一根管道,為胎兒循環(huán)的重要通路。胎兒肺無呼吸作用,肺動脈血在入肺之前,大多通過動脈導管入降主動脈,循臍動脈到胎盤換氧。但出生后又必須及時關(guān)閉動脈導管,使所有肺動脈血流進入肺循環(huán)。如...[繼續(xù)閱讀]

    三尖瓣閉鎖是指三尖瓣缺或閉鎖,右房與右室無直接通道,右室發(fā)育不良,常合并有房間隔缺損、室間隔缺損等心血管畸形。本病約占先心病的1.5%。三尖瓣閉鎖的心電圖特征:①左或右房擴大或雙側(cè)心房擴大。②因右室發(fā)育不良,左室代...[繼續(xù)閱讀]

    主動脈瓣狹窄分為先天性和后天性兩種,后者見于風濕性心臟病、動脈硬化等。兒童多為先天性,占先心病的3%～6%。男性多于女性(4:1)。主動脈瓣狹窄以后左室排血受阻,收縮壓增高可達200～250mmHg,左室收縮時間延長,室壁增厚。冠狀動...[繼續(xù)閱讀]

    (一)主動脈瓣關(guān)閉不全心電圖表現(xiàn)為左室舒張期負荷增重圖形:①V5、V6導聯(lián)q波增深,R波電壓增高。②V4～V6導聯(lián)ST段上斜型抬高,T波直立。(二)主動脈瓣閉鎖主動脈瓣閉鎖可使左房、左室、升主動脈發(fā)育不良,而右房、右室和肺動脈顯著...[繼續(xù)閱讀]

    法洛四聯(lián)癥指肺動脈狹窄、主動脈騎跨、室間隔缺損及右室肥厚四種聯(lián)合畸形。占先心病總數(shù)的5.26%,是最常見的紫紺型先心病。目前法洛四聯(lián)癥根治術(shù)病死率下降至3%～5%或更低,使術(shù)后并發(fā)完全性右束支阻滯的發(fā)生率幾乎高達100%。...[繼續(xù)閱讀]

    糾正性大動脈轉(zhuǎn)位指主動脈出自結(jié)構(gòu)上的右室,肺動脈出自結(jié)構(gòu)上的左室,同時心室也發(fā)生了轉(zhuǎn)位,右室位于左側(cè),接左房;而左室位于右側(cè),接右房。血液方向仍屬正常。本病發(fā)病率占先心病的0.9%。由于心室轉(zhuǎn)位,導致心室內(nèi)傳導系統(tǒng)轉(zhuǎn)位...[繼續(xù)閱讀]

    三尖瓣下移多指三尖瓣不附于瓣環(huán)上,而下附右室壁上,部分右室“房化”。本病約占先心病的0.5%。男女無別。心電圖檢查對本病的診斷很有價值(1)P波高得出奇:P波振幅異常增大。在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)上或右胸導聯(lián)上P波增高變尖。有“喜馬...[繼續(xù)閱讀]

    肺動脈瓣狹窄約占先心病的10%,是右室血流泵出最常見的梗阻性病變。因肺動脈瓣口狹小,右室射血困難,右室收縮期負荷因之增重。心電圖改變是估量右室排出受阻嚴重程度的有力指標。1.輕度肺動脈瓣狹窄①心電圖正常(30%～40%)。②...[繼續(xù)閱讀]