一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)累及多系統(tǒng)、多器官、有多種自身抗體的自身免疫性疾病。發(fā)病機制是免疫復(fù)合物在各臟器沉積。確切病因尚未完全闡明。本病好發(fā)于青年女性。30%SLE有心包炎,25%左右發(fā)生心肌炎,約半數(shù)SLE發(fā)生心內(nèi)膜炎。心...[繼續(xù)閱讀]

    一、急性風(fēng)濕熱急性風(fēng)濕熱為膠原性疾病的一種,是由A族溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的交感反應(yīng)性疾病。容易引起心臟瓣膜狹窄及關(guān)閉不全。急性風(fēng)濕熱約有60%～70%發(fā)生心肌炎。診斷依據(jù):①竇性心動過速,心率增快與體溫不相稱,心率增...[繼續(xù)閱讀]

    洋地黃是臨床上治療心功能不全最重要最常用的基本藥物。治療劑量的洋地黃對心肌的電生理作用是多方面的:①正性肌力作用:增加心肌收縮力,從而增強心排血量;②負(fù)性頻率作用:作用于動脈壓力感受器,或間接作用于迷走神經(jīng)中樞...[繼續(xù)閱讀]

    奎尼丁屬Ia類抗心律失常藥,它能有效地對抗自律性增強或折返引起室上性快速心律失常,包括糾正心房顫動使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,終止預(yù)激綜合征合并的室上性心動過速等。治療劑量的奎尼丁對心電圖的影響主要以復(fù)極改變?yōu)橹?心電...[繼續(xù)閱讀]

    乙胺碘呋酮屬于第Ⅲ類抗心律失常藥,是一種廣譜抗心律失常藥,用藥后主要使復(fù)極發(fā)生變化,ST段延長,Q-T間期延長,從而達(dá)到終止心律失常的作用。圖8-5奎尼丁對心電圖的影響心電圖特征:(1)T波低平;(2)Q-T間期延長;(3)QRS增寬,如較用藥前...[繼續(xù)閱讀]

    鉀是存在于細(xì)胞膜內(nèi)的主要陽離子,細(xì)胞膜內(nèi)外鉀的濃度比約為38:1。正常血鉀濃度為3.5～5.5mmol/L;低于3.5mmol/L,稱為低鉀血癥;高于5.5mmol/L,稱為高血鉀癥。正常濃度的鉀,為維持心肌細(xì)胞的電生理特性起著重要作用。細(xì)胞膜內(nèi)外鉀的變化...[繼續(xù)閱讀]

    正常人血清鈣2.25～2.75mmol/L,血清鈣<2.2mmol/L時,稱為低鈣血癥,血清鈣>2.75mmol/L時,稱為高鈣血癥,鈣離子主要作用于心肌動作電位2相。一、低鈣血癥引起低鈣血癥的常見原因有:維生素D代謝障礙,包括維生素D缺乏性軟骨病、腸道吸收...[繼續(xù)閱讀]

    一、自律性異常1.竇性心律失常(1)竇性停搏(2)竇性心動過緩(3)竇性心律不齊可分為:①呼吸性竇性心律不齊;②非呼吸性竇性心律不齊;③室性時相性竇性心律不齊。(4)竇性心動過速2.房性心律失常(1)房性停搏(2)心房停搏(3)過緩的房性逸...[繼續(xù)閱讀]

    一、自律性異常與心律失常1.起搏點自律性喪失心臟某一起搏點自律性喪失,導(dǎo)致起搏點停搏。如竇房結(jié)起搏點暫時或永久性喪失自律性,出現(xiàn)竇性停搏;房內(nèi)起搏點喪失自律性,產(chǎn)生房性停搏,交界性起搏點喪失自律性,出現(xiàn)交界性停搏...[繼續(xù)閱讀]

    心律失常既常見又復(fù)雜,按以下步驟仔細(xì)分析,絕大多數(shù)心律失?？梢缘贸雒鞔_的診斷:1.全面了解病史心律失常的產(chǎn)生不是孤立的,診斷心律失常必須從臨床情況出發(fā),分析臨床病情的發(fā)展規(guī)律,全面了解患者的年齡、性別、癥狀、體征以...[繼續(xù)閱讀]