膽囊和膽管系統(tǒng)發(fā)生的病變統(tǒng)稱為膽道疾病。常見的疾病有先天性膽囊(或膽管)變異、膽總管和膽囊擴張、膽總管十二指腸瘺、結石和癌癥(膽囊癌、肝膽管癌、膽總管癌)。膽道系統(tǒng)的檢查方法有:腹部X平片、口服膽囊造影、靜脈膽...[繼續(xù)閱讀]

    5.1.1大腸解剖及其內(nèi)鏡下特征大腸包括盲腸、結腸及直腸。其中結腸又分為升結腸、橫結腸、降結腸及乙狀結腸。結腸表面有三條平行的“結腸帶”,還有許多與腸管橫徑平行的橫溝間隔分布。橫溝間呈袋狀,稱“結腸袋”。橫溝處腸...[繼續(xù)閱讀]

    大腸炎癥性疾病是一組以大腸粘膜炎癥病變?yōu)橹鞯募膊?。但也可累及粘膜下層甚至達肌層和漿膜層。有些還能累及全身其他系統(tǒng),或作為全身性疾病的一部分。1984年Haggitt提出分類如下:1.特發(fā)性炎癥性腸病(IdiopathicInflammatoryBowelDiseas...[繼續(xù)閱讀]

    5.3.1分類1989年衛(wèi)生部《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范》將大腸腫瘤按組織類型分為:1.上皮性良性腫瘤腺瘤(包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤)、多發(fā)性腺瘤與腺瘤病(包括家族性或非家族性腺瘤病、Gardner氏綜合征、Turcot氏綜...[繼續(xù)閱讀]

    5.4.1憩室病(DiverticularDisease)臨床癥狀多缺如,或僅有非特異消化道癥狀。合并憩室炎可有出血、穿孔、梗阻等急腹癥表現(xiàn)。內(nèi)鏡下憩室開口呈圓或橢圓形,直徑0.3～2厘米,單發(fā)或多發(fā)。無合并癥憩室開口及內(nèi)壁,粘膜光滑有正常血管網(wǎng)...[繼續(xù)閱讀]

    內(nèi)鏡超聲系將微型超聲探頭安置在內(nèi)鏡的頂端,當內(nèi)鏡插入消化管后,既可以通過內(nèi)鏡直接觀察粘膜表面的病變形態(tài),又可以進行超聲掃描,獲得消化管管壁各層次及周圍鄰近重要臟器的超聲影像。因此,擴大了內(nèi)鏡的診斷范疇,提高了內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    6.2.1正常食管壁的層次結構第一層強回聲帶及第二層弱回聲帶相當于界面波,食管粘膜上皮,固有膜及粘膜肌層。但是,食管壁的粘膜肌層往往不及胃壁的相應層次顯示得那么清晰;第三層強回聲帶相當于粘膜下層;第四層強回聲帶相當于...[繼續(xù)閱讀]

    6.3.1正常胃壁一般認為內(nèi)鏡超聲掃描胃壁可出現(xiàn)五層結構:第一層強回聲帶相當于粘膜層及在粘膜表面產(chǎn)生的界面波;第二層弱回聲帶相當于粘膜肌層;第三層強回聲帶相當于粘膜下層;第四層弱回聲帶相當于固有肌層;第五層強回聲帶相...[繼續(xù)閱讀]

    6.4.1胰腺癌內(nèi)鏡超聲能夠清晰的顯示胰腺的各個部位及發(fā)現(xiàn)其中的占位病變,并能對病變的手術切除可能性作出一定的判斷。安田氏曾比較以下幾種影像診斷方法對50例胰腺占位性病變的發(fā)現(xiàn)率,結果是內(nèi)鏡超聲100%、體外超聲29%、ERC...[繼續(xù)閱讀]

    6.5.1直腸癌判斷直腸癌的浸潤深度,周圍受侵范圍及觀察腫大淋巴結。圖6.29直腸癌(T)浸潤固有肌層。圖6.30直腸癌(T)伴盆腔腫大淋巴結(LN)6.5.2診斷炎性腸病對于潰瘍性結腸炎,普通結腸鏡只能觀察病變累及腸管的水平和長度范圍,而內(nèi)鏡...[繼續(xù)閱讀]