消化道出血是臨床上常見的較為棘手的問題,通過內鏡方法進行止血的有效性已得到完全肯定,復發(fā)出血率、急診手術率和總死亡率有所降低。內鏡醫(yī)師應充分準確掌握每一內鏡止血技術的實質、方法與要領,制定計劃,系統(tǒng)而有效地進...[繼續(xù)閱讀]

    食管、賁門癌的治療,在世界范圍內仍是棘手的問題。吞咽困難、胸痛和營養(yǎng)不良是其最主要的臨床表現(xiàn),其中吞咽困難最引人注目。通過內鏡以及內鏡下多塊組織活檢可以完成病理診斷。通過超聲內鏡檢查可以了解腫瘤的侵犯程度...[繼續(xù)閱讀]

    局部粘膜壞死是使用乙氧硬化醇治療食管曲張靜脈所產生的副作用。而利用這一副作用可以對不能手術治療的進展期食管、賁門癌進行姑息性腫瘤硬化壞死、管腔重建治療。乙氧硬化醇注射于食管粘膜可以發(fā)生有規(guī)則的局部組織壞...[繼續(xù)閱讀]

    熱凝使腫瘤壞死,可達到姑息治療目的。主要優(yōu)點是:通過高溫凝固使腫瘤壞死,并使之脫落,立即顯效。這種技術已較為成熟,其中最為人熟知的是激光治療。1.適應證與禁忌證熱凝壞死術的適應證與禁忌證與前述“注射壞死術”相同...[繼續(xù)閱讀]

    對于食管、賁門癌所造成的食管腔狹窄或梗阻,使用一定的擴張器械,在內鏡或X線監(jiān)視下進行食管機械性擴張,是一種行之有效的姑息性治療技術,目前已被廣泛使用,成為內鏡治療的基本技術之一。正確地使用和選擇合適的擴張器,熟練...[繼續(xù)閱讀]

    內鏡下食管支撐管置放術,與其它內鏡治療方法相比較,是一種相對侵入性方法,對于不能進行手術切除的食管癌病人是一種癥狀性姑息性治療。任何姑息性治療,不僅要求危險性低,而且應達到即刻解除病人主要癥狀從而改善其生活質量...[繼續(xù)閱讀]

    食管吻合手術后吻合口漏或腫瘤導致食管瘺形成,在治療上是十分棘手的問題。外科再次手術縫合修補漏以及瘺的修復治療,手術過程復雜,對病人創(chuàng)傷大,手術成功率低,術后死亡率高。保守治療,即引流-抗生素-靜脈營養(yǎng),僅對微小漏可...[繼續(xù)閱讀]

    食管吻合口漏發(fā)生于縱隔或胸、腹腔,是食管、賁門癌及賁門失遲緩癥等手術治療后一種危及生命的嚴重并發(fā)癥。隨著外科吻合技術的提高,特別是使用吻合器(Stapler)后術后漏的發(fā)生率有所降低,但是食管吻合口裂開的發(fā)生率仍在1.7%～...[繼續(xù)閱讀]

    食管瘺是食管癌向周圍器官破裂或食管周圍器官腫瘤侵及食管并向食管破裂的結果,為晚期腫瘤直接危及病人生命的嚴重并發(fā)癥。食管瘺形成后造成的繼發(fā)性縱隔炎、肺炎以及敗血癥對于晚期腫瘤病人如同雪上加霜,是加速病人死亡的...[繼續(xù)閱讀]

    消化道良性狹窄是較為常見的疾病。根據(jù)狹窄部位的不同,可出現(xiàn)吞咽困難、食物胃內滯留、不全腸梗阻或體重減輕等癥狀。發(fā)生原因不一,常見的是消化道局限性炎癥、潰瘍、術后吻合口狹窄、機械或化學性損傷,以及遺傳因素等。...[繼續(xù)閱讀]