患者結(jié)局的評估是近30年來創(chuàng)傷研究的重要課題之一,傷情的嚴(yán)重性在一定程度上決定著患者的結(jié)局。以往有利用創(chuàng)傷評分和ISS等方法來預(yù)測患者結(jié)局,但靈敏度和特異度均不夠理想。人們分析了種種原因,并認(rèn)為,單純用生理參數(shù)變化...[繼續(xù)閱讀]

    (一)影響創(chuàng)傷預(yù)后的有關(guān)因素創(chuàng)傷發(fā)生時出現(xiàn)的瞬間能量轉(zhuǎn)移需要一定的時間,可能是數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年才能得到最終的吸收、接受和解決,或留下永久的損害。這里,時間是我們探討創(chuàng)傷預(yù)后的一個重要指標(biāo)。從時間上看,據(jù)流行病學(xué)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)創(chuàng)傷急救的組織實施嚴(yán)重創(chuàng)傷后“黃金時間”內(nèi)的救治措施是否及時得當(dāng)直接影響到預(yù)后,因此要特別注意以下幾點(diǎn)。1. 縮短傷后急救反應(yīng)時間 反應(yīng)時間(response time)是國際上用以衡量急救系統(tǒng)的重要標(biāo)志,系指接到呼叫至急救車到...[繼續(xù)閱讀]

    及時有序的創(chuàng)傷救治開始于院前或現(xiàn)場,其核心內(nèi)容是如何迅速識別嚴(yán)重創(chuàng)傷并按優(yōu)先順序給予及時的處理,也就是傷員的檢傷分類。檢傷分類(triage)一詞來自法語trier一詞,意思是分門別類或根據(jù)一定規(guī)則進(jìn)行挑選。歷史上,拿破侖的軍...[繼續(xù)閱讀]

    創(chuàng)傷流行病學(xué)(trauma epidemiology)是應(yīng)用流行病學(xué)理論與方法來研究創(chuàng)傷問題的一個流行病學(xué)分支。換言之,創(chuàng)傷流行病學(xué)是描述創(chuàng)傷的發(fā)生強(qiáng)度及其分布特征,分析創(chuàng)傷的發(fā)生規(guī)律、原因和危險因素,提出創(chuàng)傷的控制策略與預(yù)防措施,并對...[繼續(xù)閱讀]

    (一)常用的流行病學(xué)指標(biāo)1. 創(chuàng)傷頻率測量指標(biāo)(1)發(fā)生率(incidence rate)。某一特定人群一年中創(chuàng)傷的發(fā)生頻率。公式中“某人群的總?cè)藬?shù)”有以下兩種計算方法:①如果是表示一個地區(qū)(省、市、區(qū)、縣、社區(qū)或單位)的創(chuàng)傷發(fā)生率,需用該...[繼續(xù)閱讀]

    (一)全球流行概況20世紀(jì)90年代全球每年因創(chuàng)傷死亡人數(shù)在500萬人以上,據(jù)WHO 1999年的統(tǒng)計數(shù)字顯示,1998年全球死于創(chuàng)傷576.5萬人,死亡率為97.9/10萬。其中自殺、謀殺和戰(zhàn)爭等故意創(chuàng)傷死亡為227.1萬人(占39.4%),道路交通事故傷死亡最多,共...[繼續(xù)閱讀]

    近半個世紀(jì)來,工業(yè)化國家把創(chuàng)傷納入到疾病控制工作范疇,國家把創(chuàng)傷防治作為政府行為來落實,從工程、立法、職業(yè)防護(hù)、保險、衛(wèi)生宣傳、安全教育等方面綜合開展創(chuàng)傷預(yù)防,使創(chuàng)傷的發(fā)生得到有效的控制,例如交通傷在發(fā)達(dá)國家近...[繼續(xù)閱讀]

    (一)交通傷流行病學(xué)的定義廣義的交通事故(traffic accident)包括了道路、鐵路、航空和水上交通所發(fā)生的意外事故。其中,航海事故稱之為海難(perils of the sea),飛機(jī)失事稱為空難(aeroplane crash),火車事故稱為機(jī)車事故(trainmishap),道路交通事...[繼續(xù)閱讀]

    (一)職業(yè)性創(chuàng)傷發(fā)生概況職業(yè)性創(chuàng)傷系指職業(yè)人群在生產(chǎn)勞動過程中,由于職業(yè)性事故(occupational accidents)引起機(jī)體組織的突然性意外創(chuàng)傷,也稱職業(yè)性創(chuàng)傷。職業(yè)性創(chuàng)傷可以按創(chuàng)傷的原因進(jìn)行分類,我國有人提出20類常見職業(yè)傷害事故類...[繼續(xù)閱讀]