(一)解剖和功能在妊娠的第5周,鎖骨最早在胚胎中骨化,而且是腔內化骨的唯一長骨。在女性鎖骨胸骨端骨骺通常一直到25歲時才閉合,男性則在26歲左右才閉合。鎖骨呈S形彎曲,彎曲部位大約在鎖骨中2/3,即在喙鎖韌帶附著的內側緣到鎖...[繼續(xù)閱讀]

    (一)基本原理盂肱關節(jié)脫位(glenohumeraldislocation)和肱骨近端骨折(proxiamalhumerusfacture)是肩帶損傷的主要組成部分。1.應用解剖(1)一般解剖。肱骨近端由3個骨化中心發(fā)展而來。嬰兒時肱骨近端呈半圓形,肱骨頭骨化中心在出生后4～6個月出...[繼續(xù)閱讀]

    這里要涉及的是急性盂肱關節(jié)脫位損傷的機制、分類、病理變化、相關損傷、并發(fā)癥和治療。(一)脫位的方向前脫位:大量的盂肱關節(jié)脫位屬于前脫位。在Rowe的病例中,98%的脫位屬前脫位,后脫位占2%。肱骨頭前脫位還有不同的位置可細...[繼續(xù)閱讀]

    肱骨干骨折占全部骨折的3%,處理這種損傷有各種各樣的選擇。(一)肱骨干解剖肱骨干近段呈圓柱形,遠端1/3近三角形。3個邊緣將肱骨干分成3個面(圖2-42)。圖2-42肱骨干及其3個面肌肉起止(a)前側面(b)后側面內側肌間隔與外側肌間隔將上...[繼續(xù)閱讀]

    (一)橈骨頭骨折橈骨頭骨折(radialheadfractures)約占全肘部創(chuàng)傷的20%。對這類骨折的治療仍存在爭論。1.損傷機制研究表明橈骨頭骨折多由手過伸、前臂旋前著地時造成,軟組織和骨骼損傷具有多樣性。30%的橈骨頭骨折合并腕骨骨折、遠端...[繼續(xù)閱讀]

    (一)應用解剖1.功能解剖肘關節(jié)只有一個旋轉軸,是一個鉸鏈關節(jié)。尺骨以橫軸繞肱骨旋轉,尺骨近端半月切跡連接于肱骨遠端位于中軸上的滑車(圖2-67)。圖2-67肘關節(jié)類似一個鉸鏈關節(jié)滑車更像一個線軸,被夾于兩個圓柱體的骨柱之間...[繼續(xù)閱讀]

    前臂是支持連接上臂和手部的中間結構。前臂損傷可視為關節(jié)內的骨折,前臂“關節(jié)”提供旋前、旋后運動。閉合復位和管形石膏治療前臂骨折的療效并不令人滿意。成人前臂骨折治療中主張手術治療方法。加壓鋼板是1947年發(fā)明的...[繼續(xù)閱讀]

    (一)轉子間骨折轉子間骨折是指從股骨頸關節(jié)囊外部分至股骨小轉子之間區(qū)域所發(fā)生的骨折。老年人發(fā)生髖部轉子間骨折后,全身健康狀況和精神上受到嚴重的損害,成為公眾健康問題。骨科醫(yī)生必須與內科醫(yī)生、老年病醫(yī)生、麻醉醫(yī)...[繼續(xù)閱讀]

    股骨是人體最堅固的骨。造成股骨干骨折(femoralshaftfractures)的暴力一般是很大的。40%的單純股骨干骨折均會造成2～3個單位的失血,需輸入2.5個單位的紅細胞。股骨干骨折可以威脅生命,尤其是多發(fā)傷病人。治療的目的應為允許病人早...[繼續(xù)閱讀]

    (一)髕骨骨折和伸膝裝置創(chuàng)傷1.歷史發(fā)展20世紀前髕骨骨折治療主要為伸膝位石膏固定,治療結果差,后來出現了鋼絲固定和髕骨切除術,遠期療效不滿意。開放復位內固定逐漸成為髕骨骨折治療的首選方法。張力帶固定在橫行骨折中可...[繼續(xù)閱讀]