(1)切口:以大轉(zhuǎn)子頂端為中心,在髖關(guān)節(jié)外側(cè)作縱形皮膚切口,長(zhǎng)約14cm(圖2-1-33)。(2)入路:牽開(kāi)皮膚及皮下組織,縱形切開(kāi)髂脛束,并切開(kāi)其與臀大肌結(jié)合部,充分顯露大轉(zhuǎn)子后縱形游離臀中肌后緣(圖2-1-34)。將闊筋膜張肌向前側(cè)牽開(kāi),將臀大...[繼續(xù)閱讀]

    (1)切口:從髂前上棘起,向遠(yuǎn)端延伸至大轉(zhuǎn)子下橫過(guò)股骨,再向后上呈弧形延伸到髂后上棘與大轉(zhuǎn)子連線的中點(diǎn)止(圖2-1-38)。(2)顯露:沿虛線臀中肌連同大轉(zhuǎn)子附著部鑿下一骨塊(圖2-1-39),向上翻轉(zhuǎn),即可顯露股骨頭頸(圖2-1-40)。圖2-1-38Olli...[繼續(xù)閱讀]

    (1)切口:從髂前上棘后4cm起,向后弧形延伸到大轉(zhuǎn)子后上角,再向前弧形延伸5cm止。切口基底位于大轉(zhuǎn)子后緣,弧形兩端互相對(duì)稱(圖2-1-41)。(2)入路:切開(kāi)闊筋膜游離臀中肌前后緣,將闊筋膜張肌向前牽開(kāi)、臀大肌向后牽開(kāi),沿圖中所示虛線...[繼續(xù)閱讀]

    (1)切口:從髂前上棘后2.5cm開(kāi)始向大轉(zhuǎn)子方向切開(kāi),再沿大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)向股骨干遠(yuǎn)端延伸(圖2-1-46)。(2)入路:沿圖中虛線所示剪開(kāi)闊筋膜張肌與臀大肌結(jié)合部(圖2-1-47)。外旋股骨,向外牽開(kāi)臀中肌,向內(nèi)牽開(kāi)腰大肌,顯露髖關(guān)節(jié)囊的前內(nèi)側(cè)(圖...[繼續(xù)閱讀]

    (1)切口:從髂后上棘起始,到大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)再?gòu)澫虼筠D(zhuǎn)子前下側(cè)至小轉(zhuǎn)子水平,行皮膚切口(圖2-1-60)。(2)入路:切開(kāi)并牽開(kāi)皮膚及皮下組織,沿圖中虛線所示切開(kāi)臀中肌及股外側(cè)肌(圖2-1-61)。行骨膜下分離顯露股骨上端大轉(zhuǎn)子及關(guān)節(jié)囊部(圖...[繼續(xù)閱讀]

    (1)切口:自髂前上棘起經(jīng)大粗隆,沿股二頭肌與股外側(cè)肌之間至臀皺襞以下5cm處,做皮膚切口(圖2-1-65)。(2)入路:于闊筋膜張肌與臀中肌間隙切開(kāi)進(jìn)入,并沿圖中虛線切開(kāi)髂脛束(圖2-1-66)。(3)顯露:用骨鑿鑿下部分大轉(zhuǎn)子(圖2-1-67)。將大轉(zhuǎn)子...[繼續(xù)閱讀]

    (1)切口:由大轉(zhuǎn)子頂部始,沿股骨干向遠(yuǎn)端延伸縱行切口,達(dá)股骨干中、上1/3至所需要的長(zhǎng)度(圖2-1-69)。切開(kāi)皮膚、皮下組織并牽開(kāi)。(2)入路與顯露:沿切口方向縱形切開(kāi)髂脛束(圖2-1-70)。切開(kāi)部分股外側(cè)肌,縱形切開(kāi)股骨上端骨膜,行骨膜...[繼續(xù)閱讀]

    (1)切口:從髂后上棘起,向外下方呈弧形延伸到大轉(zhuǎn)子前外側(cè),再向股骨遠(yuǎn)端延伸3cm(圖2-1-72)。(2)入路:切開(kāi)闊筋膜,牽開(kāi)臀大肌和髂脛束,顯露大轉(zhuǎn)子和臀中肌,游離臀中肌在大轉(zhuǎn)子的附著部肌腱(圖2-1-73)。(3)顯露:切斷臀中肌附著部肌腱,并...[繼續(xù)閱讀]

    (1)切口:從髂后上棘以下10cm處起,平行臀大肌纖維向外下呈弧形延伸到股骨大轉(zhuǎn)子后緣,再沿股骨向遠(yuǎn)端延伸5cm為止,作皮膚切口(圖2-1-76)。(2)入路:沿圖中所示虛線分開(kāi)臀大肌纖維,在切口遠(yuǎn)端切開(kāi)部分髂脛束(圖2-1-77)。牽開(kāi)臀大肌、闊筋...[繼續(xù)閱讀]

    【手術(shù)適應(yīng)證】(1)髖關(guān)節(jié)脫位合并股骨頭、股骨頸骨折復(fù)位失敗者;(2)陳舊性脫位;(3)復(fù)位后骨折對(duì)合不佳者?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】術(shù)前試行復(fù)位或患肢牽引,如果為陳舊性骨折、脫位,牽引要持續(xù)1～2周,盡可能使脫位之股骨頭下降至髖臼水平...[繼續(xù)閱讀]