在手術(shù)室中患者即用固定器固定。第二天允許患者淋浴時暫時去除固定器。只要患者能夠做到,應(yīng)鼓勵患者盡早在“鼻到足趾”三角內(nèi)使用上臂。最初三周內(nèi)禁止肩外旋和上舉。一旦患者能忍受外旋、內(nèi)旋及推拉動作時,便可開始包括...[繼續(xù)閱讀]

    下關(guān)節(jié)囊閉合,Bankart修復(fù)(如果存在Bankart病損)和上關(guān)節(jié)囊閉合這一三聯(lián)方法是作者采取的關(guān)節(jié)鏡下穩(wěn)定性手術(shù)的基礎(chǔ)。任何盂唇的撕脫,無論是前方、后方或下部,均用縫合鉚釘修復(fù)。如果患者發(fā)生不伴有Bankart病損的不穩(wěn),通過進一步...[繼續(xù)閱讀]

    對肩關(guān)節(jié)后面,包括整個肩胛體備皮、鋪單。采用標準的后方入口,術(shù)者應(yīng)盡可能平行于關(guān)節(jié)盂表面置入關(guān)節(jié)鏡,使得關(guān)節(jié)鏡在肱骨頭和肩盂之間不費力地滑入。如果關(guān)節(jié)鏡與肱骨頭或肩盂成角,而不是位于它們之間,觀看及定位將更困難...[繼續(xù)閱讀]

    一、術(shù)前判斷理想的患者是經(jīng)歷過創(chuàng)傷性前方半脫位或脫位且對將上臂舉過頭頂這一動作存有恐懼者。有引起不穩(wěn)定的輕微創(chuàng)傷病史經(jīng)歷的患者通常有體質(zhì)的因素,如韌帶松弛或隨意的不穩(wěn),屬于關(guān)節(jié)鏡修復(fù)的禁忌證[22]?；颊叩钠渌?..[繼續(xù)閱讀]

    作者愿意采取患者垂直坐于沙灘椅位置進行關(guān)節(jié)鏡下穩(wěn)定手術(shù)。此位置允許術(shù)中上臂自由移動,并且當術(shù)中所見提示切開修復(fù)更好時,可以容易地變?yōu)榍虚_手術(shù)體位。而且在此體位下患者可在區(qū)域麻醉下手術(shù)。一個長的沙袋或特制的沙...[繼續(xù)閱讀]

    作者已使用Suretac裝置進行了200多例關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù)。而且最近對63例關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù)或切開關(guān)節(jié)囊移位的患者進行評估,完成了一前瞻性研究,修復(fù)方法取決于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時的術(shù)中所見。這些患者術(shù)后隨訪27～72個月,對手術(shù)側(cè)及...[繼續(xù)閱讀]

    文獻中已有幾例這種并發(fā)癥的報道[24]。至少一例報道使用Suretac裝置后(SteveSnyder個人交流)鉆孔環(huán)形擴大。作者有機會對幾個病例進行了第二次關(guān)節(jié)鏡檢查和修復(fù)部位的活檢[20](圖3.5.9)。組織學(xué)發(fā)現(xiàn)是聚乙醇碎片、異物巨細胞和間織細...[繼續(xù)閱讀]

    用Suretac裝置進行關(guān)節(jié)鏡下Bankart修復(fù),提供了一種可靠的關(guān)節(jié)囊唇的修復(fù)方法。這種方法使用1個可吸收的組織貫穿裝置,不需要關(guān)節(jié)內(nèi)、外打結(jié)。作者使用這種裝置3年多的前瞻性經(jīng)驗證明其結(jié)果與切開手術(shù)修復(fù)創(chuàng)傷性前方肩不穩(wěn)的結(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    縫合鉚釘?shù)脑缙诎l(fā)展主要集中于縫合固定到骨上。隨著可負荷更大的力、容易插入且能容納多根縫線的鉚釘取代了最初的鉚釘,出現(xiàn)了螺釘型鉚釘和其他非螺釘型鉚釘[1～5]。對于金屬裝置引起可能帶來挑戰(zhàn)的擔心[6]包括感染[7]和對影...[繼續(xù)閱讀]

    生物鉚釘既可用于切開手術(shù)也可用于關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。因為生物鉚釘不是金屬的,它的插入需要用鉆導(dǎo)向頭(drillguide)和孔洞定位器(holelocator)來提供精確的排列。必須注意不要用插入器移動鉚釘,而用鉆孔來準確地排列鉚釘。關(guān)節(jié)鏡下手...[繼續(xù)閱讀]