1.椎動(dòng)脈(見(jiàn)圖1-24):正常起于雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈,向上后方走行,在C6水平進(jìn)入頸椎橫突孔,上行到達(dá)寰椎弓,沿途發(fā)出不等數(shù)量的小的肌支和節(jié)段性脊髓支,繼而向后內(nèi)方行至寰枕關(guān)節(jié),再向前上方進(jìn)入硬腦膜。在椎基底結(jié)合部近心端,椎動(dòng)脈...[繼續(xù)閱讀]
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1.椎動(dòng)脈(見(jiàn)圖1-24):正常起于雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈,向上后方走行,在C6水平進(jìn)入頸椎橫突孔,上行到達(dá)寰椎弓,沿途發(fā)出不等數(shù)量的小的肌支和節(jié)段性脊髓支,繼而向后內(nèi)方行至寰枕關(guān)節(jié),再向前上方進(jìn)入硬腦膜。在椎基底結(jié)合部近心端,椎動(dòng)脈...[繼續(xù)閱讀]
在腦血管造影前后位相和側(cè)位相上均能清楚看到上矢狀竇這條最大的中線(xiàn) “靜脈”,它接收額葉、頂葉和枕葉皮質(zhì)靜脈的直接回流,同時(shí)接收顱內(nèi)硬腦膜外的板障靜脈和腦膜靜脈回流。Trolard上吻合靜脈是最發(fā)達(dá)的一根大腦上靜脈,正常...[繼續(xù)閱讀]
深靜脈結(jié)構(gòu)在腦血管造影側(cè)位相上容易辨識(shí)。Rosenthal基底靜脈位于環(huán)池,接受來(lái)自大腦中深靜脈和大腦前靜脈的回流,隨后在中腦旁池與PCA伴行匯入Galen靜脈。Galen靜脈同時(shí)接受雙側(cè)大腦內(nèi)靜脈的回流,后者接受來(lái)自丘紋靜脈、尾狀核前...[繼續(xù)閱讀]
顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)和顱外靜脈系統(tǒng)由一吻合豐富的靜脈網(wǎng)連接。板障靜脈:內(nèi)外板之間的松質(zhì)骨包含有吻合豐富的靜脈網(wǎng),但一般不越過(guò)骨縫,且在造影上看不到。它們與腦膜靜脈、骨膜靜脈、硬膜竇有豐富的吻合。導(dǎo)靜脈:連接顱外靜脈和...[繼續(xù)閱讀]
1. 前顱窩:腦膜中動(dòng)脈 (前支),篩前、篩后動(dòng)脈,眼動(dòng)脈 (腦膜返支),蝶腭動(dòng)脈。2. 中顱窩:腦膜中/副動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈 (下外側(cè)干),眼動(dòng)脈 (腦膜返支),咽升動(dòng)脈 (腦膜支)。3. 后顱窩:椎動(dòng)脈 (腦膜后支),腦膜垂體干,枕動(dòng)脈 (腦膜支),腦膜中動(dòng)脈...[繼續(xù)閱讀]
1. 嗅神經(jīng):大腦前動(dòng)脈。2. 視神經(jīng):頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段,眼動(dòng)脈。3. 動(dòng)眼神經(jīng):基底動(dòng)脈,小腦上動(dòng)脈,下外側(cè)干,眼動(dòng)脈。4. 滑車(chē)神經(jīng):下外側(cè)干,腦膜垂體干。5. 三叉神經(jīng):下外側(cè)干,腦膜垂體干,腦膜中動(dòng)脈,腦膜副動(dòng)脈,圓孔動(dòng)脈,眶下動(dòng)脈。...[繼續(xù)閱讀]
(一) 腦動(dòng)脈的一般結(jié)構(gòu)動(dòng)脈壁由內(nèi)、中、外3層構(gòu)成 (見(jiàn)圖1-31)。1. 動(dòng)脈內(nèi)層即動(dòng)脈內(nèi)膜,主要由內(nèi)皮細(xì)胞和基質(zhì)膜構(gòu)成。2. 動(dòng)脈中層分為若干個(gè)同心的、具有彈性的薄層,每層的主要成分由彈性蛋白、膠原和平滑肌纖維,交織構(gòu)成。3....[繼續(xù)閱讀]
腦靜脈壁薄,無(wú)平滑肌,缺乏彈性,無(wú)收縮力且無(wú)瓣膜。腦靜脈多不與動(dòng)脈伴行。腦靜脈與頸靜脈之間有靜脈竇形成,是顱內(nèi)所特有的結(jié)構(gòu)。靜脈竇:小靜脈穿經(jīng)腦實(shí)質(zhì)淺出,先在軟膜上形成靜脈叢,再集合較大靜脈,進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,匯入硬...[繼續(xù)閱讀]
完全性大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域梗死比較少見(jiàn),常由于主干遠(yuǎn)端閉塞引起,多因心源性或動(dòng)脈到動(dòng)脈的栓塞造成,但亦可由動(dòng)脈粥樣硬化引起。當(dāng)表淺大腦中動(dòng)脈供血發(fā)生梗死時(shí),臨床表現(xiàn)有急性起病的面、臂部感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙,部分感覺(jué)喪失...[繼續(xù)閱讀]
由于上干很短 (20~50mm),故這一動(dòng)脈供血區(qū)域的梗死并不常見(jiàn)。上干供應(yīng)大面積的皮層和皮層下區(qū)域,包括頂前葉和大部分的額葉凸面,中央前后回亦在其中,可出現(xiàn)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及精神心理的障礙。臨床中常見(jiàn)的是以面、臂部受累為主的輕...[繼續(xù)閱讀]