1.脊柱側(cè)彎試驗(yàn)(1)檢查方法:病人直立,足跟并攏,檢查者位于病人后方,一手扶患側(cè)髖,一手扶健側(cè)肩,令病人脊柱向患側(cè)極度彎曲。然后調(diào)換雙手,向健側(cè)極度彎曲,反復(fù)檢查2次。(2)臨床意義:脊柱向患側(cè)極度彎曲時(shí),產(chǎn)生腰骶及下肢放射痛...[繼續(xù)閱讀]

    1.脊髓休克脊髓的上行、下行神經(jīng)的傳導(dǎo)功能發(fā)生暫時(shí)性阻斷,以致脊髓受傷平面以下的一切生理功能暫時(shí)陷于停頓。脊髓休克的初期臨床表現(xiàn)與脊髓橫斷完全相同,但脊髓休克在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi),功能即可有輕微恢復(fù),1～2周后,生理反射...[繼續(xù)閱讀]

    神經(jīng)根損傷及其波及的肌肉如表1-4所示。表1-4神經(jīng)根損傷及其波及的肌肉肌肉神經(jīng)根神經(jīng)髖屈肌L1～3　髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌股四頭肌脛骨前肌脛骨后肌臀中肌內(nèi)側(cè)腘繩肌趾長伸肌��長伸肌腓骨肌小腿三頭肌外側(cè)腘繩肌臀大肌...[繼續(xù)閱讀]

    觀察髖關(guān)節(jié)有無攣縮,大腿有無內(nèi)收、外展、內(nèi)外旋畸形,有無下肢短縮。兩側(cè)髂骨是否在同一水平線上。臀部是否向后方凸出。髖關(guān)節(jié)后脫位(圖1-12)時(shí),有臀部后凸,代償性腰椎前凸,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)還同時(shí)出現(xiàn)會(huì)陰部加寬。圖1-...[繼續(xù)閱讀]

    1.畸形與壓痛點(diǎn)股骨頸骨折或粗隆間骨折時(shí),下肢呈內(nèi)收、外旋、屈曲、縮短畸形。髖關(guān)節(jié)后脫位(圖1-14)時(shí),下肢呈內(nèi)收、內(nèi)旋、屈曲、縮短畸形。圖1-14右髖關(guān)節(jié)后脫位(下肢屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋)腹股溝中點(diǎn)向外下2.5cm處,相當(dāng)于髖關(guān)節(jié)前方...[繼續(xù)閱讀]

    1.髖外展試驗(yàn)病人自動(dòng)伸直上側(cè)腿并做外展動(dòng)作,臀中肌麻痹時(shí)不能外展。2.歐伯爾(Ober)試驗(yàn)歐伯爾征指病人側(cè)臥位(患側(cè)在上)時(shí),將健側(cè)髖膝屈曲,抱于胸前。檢查者站在病人背后,一手固定骨盆,另一手握住患肢踝關(guān)節(jié)上方,使膝關(guān)節(jié)屈...[繼續(xù)閱讀]

    觀察膝關(guān)節(jié)有無畸形。正常人下肢負(fù)重力線從髂前上棘經(jīng)髕骨內(nèi)側(cè)到第一趾蹼間,兩膝及內(nèi)踝可以同時(shí)并攏。膝內(nèi)翻時(shí),兩內(nèi)踝并攏而膝關(guān)節(jié)分開,稱“O”形腿(圖1-20);膝外翻時(shí),兩膝并攏而兩內(nèi)踝分開,稱為“X”形腿(圖1-21);膝關(guān)節(jié)過度...[繼續(xù)閱讀]

    1.兩膝伸直位(1)膝關(guān)節(jié)腫脹與腫物的檢查:觀察膝關(guān)節(jié)有無腫脹或腫物,兩側(cè)對(duì)比。骨腫瘤堅(jiān)硬且不可移動(dòng),而關(guān)節(jié)內(nèi)積液的腫脹有波動(dòng)感。檢查者一手壓迫髕上囊,另一手手指反復(fù)壓迫髕骨,有漂浮感(圖1-23),稱為浮髕試驗(yàn)陽性。髕前滑囊...[繼續(xù)閱讀]

    注意腘窩有無壓痛及腫物,并注意腫物的大小、硬度、活動(dòng)度以及與周圍組織的關(guān)系。...[繼續(xù)閱讀]

    注意踝關(guān)節(jié)有無腫大(雙踝對(duì)比),踝關(guān)節(jié)伸屈功能是否正常,踝關(guān)節(jié)積液時(shí)可有波動(dòng)感。跟腱下滑囊炎時(shí),患側(cè)跟腱部腫脹壓痛,行走困難;跟骨下脂肪墊炎時(shí),跟骨結(jié)節(jié)跖面有壓痛;跖腱膜炎時(shí),于跟骨跖腱膜附著處有壓痛;距骨竇勞損時(shí),于...[繼續(xù)閱讀]