打結(jié)是外科手術(shù)最常用、最基本的操作之一。外科打結(jié)以形態(tài)可分為單結(jié)、方結(jié)、外科結(jié)、三重結(jié)、假結(jié)及滑結(jié)；以打結(jié)的方法分為單手、雙手及器械打結(jié)法。單結(jié)為基本結(jié)，只打一結(jié)，不牢固，很少使用（圖4-1-1）。方結(jié)是外科手...[繼續(xù)閱讀]

    基本原則（1）易碎組織打結(jié)一定要打原位結(jié)，不可牽拉。（2）第一結(jié)一定要交叉后再打結(jié)。（3）打結(jié)的力量以組織靠攏即可，否則易造成組織切割。操作方法（1）充分暴露好手術(shù)視野，盡可能在可視下打結(jié)（圖4-2-1）。圖4-2-1充分...[繼續(xù)閱讀]

    隨著腹腔鏡外科手術(shù)范圍的不斷擴(kuò)大，原來(lái)單靠鈦夾結(jié)扎或體外打結(jié)的方法已顯得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，體內(nèi)打結(jié)應(yīng)用會(huì)更廣泛?；驹瓌t（1）體內(nèi)打結(jié)也主要打外科結(jié)，與傳統(tǒng)打結(jié)法一樣。（2）與開(kāi)放手術(shù)的打結(jié)不同之處在于，腹腔鏡手術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    基本原則（1）以一定的壓力使血管破口縮小或閉合，使出血停止。（2）對(duì)于皮膚及皮下組織小的滲血多可用壓迫而止住，對(duì)較大的出血點(diǎn)可用電凝止血。（3）對(duì)于胰腺、肝臟等易碎臟器的彌漫性小出血，盡量不要縫合，否則會(huì)導(dǎo)...[繼續(xù)閱讀]

    基本原則（1）此為最常用的止血方法。（2）對(duì)于結(jié)締組織、皮下組織等有韌性的組織出血，可以予以結(jié)扎止血。（3）結(jié)扎前要先準(zhǔn)確鉗夾出血點(diǎn)，然后再結(jié)扎。操作方法血管鉗鉗夾出血部位，然后予以結(jié)扎（圖5-2-1）或縫合。對(duì)于...[繼續(xù)閱讀]

    基本原則（1）為了避免結(jié)扎線脫落，或單純結(jié)扎困難時(shí)，常用“8”字縫合或貫穿縫合的方法止血。（2）對(duì)于較易碎的組織出血，一般要縫扎止血。（3）當(dāng)血管鉗難以鉗夾時(shí)，可予以縫合結(jié)扎止血。（4）縫合結(jié)扎止血可避免進(jìn)一步...[繼續(xù)閱讀]

    基本原則（1）對(duì)于小的滲血，可以用電凝止血。（2）電凝功率根據(jù)不同的組織進(jìn)行調(diào)整。（3）超聲刀止血效果確切，對(duì)于4mm以下的血管可以直接切割止血。操作方法（1）直接將電刀頭對(duì)準(zhǔn)出血的部位，點(diǎn)到即止。也可先予血管鉗...[繼續(xù)閱讀]

    術(shù)中意外出血時(shí)，手術(shù)者精神緊張?jiān)谒y免，即使有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也會(huì)有同樣的感覺(jué)，這會(huì)影響手術(shù)者的操作，甚至?xí)绊懼寡Ч?，只有迅速有效地控制出血，才能安定情緒?；驹瓌t（1）出血多由于解剖不熟悉、視野不清而盲目...[繼續(xù)閱讀]

    基本原則（1）選擇電凝為腦組織出血的主要止血方法。（2）止血主要使用雙極電凝法，單極電凝主要用于電切割。（3）腦組織中較大的動(dòng)脈出血宜選擇動(dòng)脈瘤夾、銀夾或結(jié)扎等方法。（4）腦組織靜脈竇出血選擇明膠海綿等壓迫止...[繼續(xù)閱讀]

    基本原則（1）合理使用止血帶。（2）術(shù)中充分和徹底止血，減少術(shù)后創(chuàng)口積血可能性。（3）采用壓迫和鉗夾止血，可減少軟組織損傷和線頭殘留。（4）骨組織可采用骨蠟止血。（5）術(shù)畢放置引流。操作方法（1）應(yīng)用止血帶雖可...[繼續(xù)閱讀]