術(shù)后觀察肢體感覺、運動變化;常規(guī)應用抗生素、甲基強的松龍(160mg/d,靜脈滴注×2d)、NSAID類藥對癥治療;術(shù)后當天可進食,戴頸圍,頸托制動1周。...[繼續(xù)閱讀]

    頸椎間盤髓核消融操作簡單安全,并發(fā)癥發(fā)生率并不高,但還是存在一些相關(guān)的并發(fā)癥。(一)椎間盤炎其原因尚不十分明確,可能與反復穿刺損傷終板軟骨、消融刀頭過于靠近終板、消融時間過長造成鄰近終板熱損傷有關(guān)。預防措施即穿...[繼續(xù)閱讀]

    (一)療效評估筆者對2003年11月至2006年6月在中山大學附屬第三醫(yī)院采用椎間盤髓核低溫消融治療的116例頸椎病患者進行了隨訪,研究發(fā)現(xiàn)對于神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型頸椎病近期療效優(yōu)良,因此,對于保守治療無效而又不適宜手術(shù)治...[繼續(xù)閱讀]

    (一)頸性眩暈病例1:39歲,女性,頸部酸脹眩暈反復10年余,伴耳鳴心悸。體格檢查未發(fā)現(xiàn)異常。牽引、理療、口服消炎鎮(zhèn)痛藥,眩暈癥狀無明顯緩解,C3～C4消融術(shù)后頸部癥狀及眩暈癥狀完全消失,術(shù)前VAS評分6分,術(shù)后0分,隨訪5年無復發(fā)(圖3...[繼續(xù)閱讀]

    與頸椎間盤等離子射頻髓核消融基本一樣。采用Perc-DLESpineWand工作刀頭進行消融,不同之處在于穿刺針與刀頭更長,刀頭形狀不同且配有深度限制彈簧卡夾(圖3-4-1、圖3-4-2)。圖3-4-1腰椎刀頭圖3-4-2腰椎穿刺針...[繼續(xù)閱讀]

    (一)適應證適應證主要有以下2方面:(1)腰痛:椎間盤造影陽性,可復制疼痛;椎間盤高度>75%或椎間盤高度和臨近正常椎間盤相比>50%;保守治療3個月失敗。(2)根性疼痛:腿痛大于腰痛,直腿抬高試驗陰性;MRI證實突出物小(<6mm),只有1～...[繼續(xù)閱讀]

    因大多數(shù)病例需同時行椎間盤造影,在此一并介紹。(一)體位與穿刺點定位俯臥于可透視的手術(shù)床,避免腹部受壓,輕度屈髖屈膝,盡可能讓患者無不適感并腰部松弛。體外用克氏針定位目標椎間隙,于腰部平行畫線,距中線旁開約4橫指處...[繼續(xù)閱讀]

    術(shù)后觀察肢體運動、感覺變化。常規(guī)應用抗生素、地塞米松(10mg/d,靜脈滴注×2d)。予以口服NSAID類消炎鎮(zhèn)痛藥對癥治療。術(shù)后當天均可戴腰圍下地,腰圍保護1周。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)神經(jīng)根損傷在操作過程中椎間孔附近不要注入局麻藥,以防止穿刺到神經(jīng)根時疼痛反應消失;穿刺時注意把握穿刺的方向,如穿刺過程中病人有神經(jīng)根刺激癥狀應立即停止操作,并改變穿刺方向或調(diào)整套管深度,且穿刺每一步應在C形臂...[繼續(xù)閱讀]

    采用視覺模擬評分(VAS)評價疼痛程度,對病人治療前后的臨床癥狀進行評分,并同時觀察治療后并發(fā)癥發(fā)生情況。影響臨床療效的因素有以下幾點:(一)臨床癥狀從臨床癥狀上,腰痛伴臀部及下肢反射性或放射性疼痛的患者較單純腰痛的患...[繼續(xù)閱讀]