一、電解質(zhì)和乳酸(一)低鈉血癥血清鈉低于135mmol/L。1.發(fā)病機制導致低鈉血癥的機制有兩方面:①鈉丟失過多,如過度出汗、嘔吐、腹瀉、大面積燒傷和利尿藥的應用等;②水潴留過多,如腎衰、抗利尿激素釋放不當綜合征(SIADH)。須注意...[繼續(xù)閱讀]

    一、血管外科和體外循環(huán)下進行的手術(shù)中普遍應用肝素抗凝在體外循環(huán)時,為確保肝素為血管內(nèi)給藥并確保肝素達到足夠的抗凝效果,以避免體外循環(huán)設備及其管道內(nèi)發(fā)生凝血和血栓的風險,確保不發(fā)生致命并發(fā)癥,就必須常規(guī)進行抗凝...[繼續(xù)閱讀]

    即將接受手術(shù)治療的病人和其家屬無例外的都將承受巨大的精神壓力,他們懼怕死亡和手術(shù)、麻醉風險,有的病人和家屬于手術(shù)前數(shù)日就被嚇得魂不附體,對病人來講,這種精神上的壓力,將使其神經(jīng)-內(nèi)分泌應急儲備功能耗竭,極易發(fā)生麻...[繼續(xù)閱讀]

    本節(jié)涉及以下內(nèi)容:1.麻醉器材與用具準備包括麻醉機、氣管插管喉鏡、相應型號的氣管內(nèi)導管、插管鉗、咽喉噴霧器、氣管導絲、吸引器、建立靜脈通路用輸液劑和輸液系統(tǒng)、粘膏等。2.麻醉監(jiān)測設備(1)呼吸功能監(jiān)測:包括潮氣量、...[繼續(xù)閱讀]

    麻醉前藥物治療的目的為:①使人達到鎮(zhèn)靜與無痛;②調(diào)整呼吸與循環(huán)系統(tǒng)功能,使呼吸和循環(huán)功能處于最佳狀態(tài),以滿足手術(shù)與麻醉的應激要求,使病人得以安全度過圍手術(shù)期和麻醉期,取得安全手術(shù)與麻醉結(jié)果。1.用于穩(wěn)定病人精神狀態(tài)...[繼續(xù)閱讀]

    一、體外循環(huán)對心臟的影響1.對心肌供血的影響除患者心臟本身原有心肌缺血者外,體外循環(huán)灌流本身也會對病人心肌引起缺血性改變。(1)體外循環(huán)灌注的血液成分不正常:血液中游離脂肪酸、變性血漿蛋白及血管活性物質(zhì)等明顯增多...[繼續(xù)閱讀]

    一、灌注前準備可依以下程序進行:1.管道安裝按以下步驟實施(1)一次性使用的氧合器、回流室、動脈微栓過濾器以及管道等在啟開包裝前應注意外包裝是否完好無損,消毒期限是否過期,啟開包裝后應依次檢查有無破損。(2)在嚴格無菌...[繼續(xù)閱讀]

    一、凝血功能的檢查有以下10種方法:1.激活全血凝固時間激活全血凝固時間(ACT)是將血液加入含有惰性硅藻土的試管中,從血液注入試管開始,至血塊出現(xiàn)即為ACT。它是監(jiān)測肝素水平和魚精蛋白用量的有用指標。硅藻土監(jiān)測ACT的正常值...[繼續(xù)閱讀]

    體外循環(huán)屬于非生理過程,由于血液與非內(nèi)皮化人工材料表面接觸,可引起機體一系列病理生理變化,從而對機體各組織器官造成不同程度的損傷,出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。現(xiàn)就體外循環(huán)用于心臟手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥與防治做以下介紹。一...[繼續(xù)閱讀]

    主動脈內(nèi)球囊反搏(intra-aorticballonpump,IABP)是臨床機械輔助循環(huán)中最簡單及最基本的治療方法。即在降主動脈內(nèi)置入一球囊導管,于左室舒張期球囊膨脹,增加冠狀動脈供血;左室收縮期球囊萎縮,降低心臟的后負荷,從而達到輔助心臟功能...[繼續(xù)閱讀]