(一)應(yīng)用解剖臂叢頸5至胸1神經(jīng)根出椎間孔走行于前、中斜角肌間隙內(nèi),各干分出前后股行于第一肋和鎖骨間隙內(nèi),與其伴行的尚有鎖骨下動(dòng)靜脈和鎖骨下肌。臂叢通過肋鎖間隙后進(jìn)入胸小肌間隙,再進(jìn)入腋部,臂叢在其行經(jīng)中可受前斜角...[繼續(xù)閱讀]

    正中神經(jīng)由內(nèi)、外側(cè)兩根形成,兩根夾持著腋動(dòng)脈。其內(nèi)外側(cè)根分別發(fā)自臂叢的內(nèi)、外側(cè)束。正中神經(jīng)位于肱動(dòng)脈的外側(cè),在下降途中,經(jīng)動(dòng)脈的前(或后)面逐漸轉(zhuǎn)至動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。在肘部,它穿旋前圓肌至前臂淺、深屈肌之間,沿中線降至腕...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)適應(yīng)證(1)正中神經(jīng)近端松解術(shù)。(2)正中神經(jīng)近端斷裂吻合術(shù)。2.麻醉與體位高位連續(xù)硬脊膜外麻醉或全身麻醉?；颊咂脚P位,患肢外展,置于外科手術(shù)臺上。3.手術(shù)步驟(1)切口:于上臂近端內(nèi)側(cè)做一縱行切口,切口起自臂前內(nèi)側(cè)上、...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)適應(yīng)證(1)正中神經(jīng)斷裂吻合術(shù)。(2)正中神經(jīng)松解術(shù)。2.麻醉與體位高位持續(xù)硬脊膜外麻醉或臂叢麻醉?；颊咂脚P位,患肢置于上肢手術(shù)臺上。3.手術(shù)步驟(1)切口:于臂前內(nèi)側(cè)做一縱行切口,沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣向上延長到腋前皺襞后...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)適應(yīng)證(1)正中神經(jīng)松解術(shù)。(2)正中神經(jīng)吻合術(shù)。(3)肱骨髁上骨折合并正中神經(jīng)損傷探查術(shù)。2.麻醉與體位臂叢阻滯麻醉或高位持續(xù)硬脊膜外麻醉。患者平臥位,患肢置于上肢手術(shù)臺上。3.手術(shù)步驟(1)切口:于肘關(guān)節(jié)前作“S”形切...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)適應(yīng)證(1)正中神經(jīng)斷裂吻合術(shù)。(2)旋前圓肌綜合征松解術(shù)。(3)骨間掌側(cè)綜合征松解術(shù)。2.麻醉與體位臂叢阻滯麻醉或高位持續(xù)硬脊膜外麻醉。患者平臥,患肢置于上肢手術(shù)臺上。3.手術(shù)步驟(見附圖33～附圖48)(1)切口:于肘關(guān)節(jié)前方...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)適應(yīng)證(1)正中神經(jīng)斷裂吻合術(shù)。(2)正中神經(jīng)松解術(shù)。2.麻醉與體位臂叢阻滯麻醉或高位持續(xù)硬脊膜外麻醉?；颊咂脚P位,患肢置于上肢手術(shù)臺上。3.手術(shù)步驟(1)切口:于前臂遠(yuǎn)側(cè)掌面做一“S”形切口,手掌魚際紋接近皮紋處做弧形...[繼續(xù)閱讀]

    神經(jīng)松解術(shù)可分為神經(jīng)內(nèi)松解術(shù)和神經(jīng)外松解術(shù)兩種。前者是解除各種原因?qū)ι窠?jīng)的壓迫,游離和切除神經(jīng)周圍瘢痕組織。后者除行神經(jīng)外松解外,尚行切開或切除病變段神經(jīng)外膜分離神經(jīng)束之間的瘢痕粘連。手術(shù)操作要求輕柔細(xì)致...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)適應(yīng)證(1)神經(jīng)離斷后無缺損,斷端無損傷,污染輕,傷后時(shí)間短,縫合后估計(jì)不會發(fā)生感染的新鮮損傷。(2)神經(jīng)經(jīng)切除受損部分或神經(jīng)瘤后,缺損在2cm內(nèi)的新鮮或陳舊的完全斷裂,或部分?jǐn)嗔训纳窠?jīng)損傷。2.麻醉與體位臂叢或連續(xù)硬膜...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)適應(yīng)證用骨間前神經(jīng)修復(fù)魚際肌支的術(shù)式適用于前臂和腕部的正中神經(jīng)損傷。如魚際肌支本身正常,在修復(fù)正中神經(jīng)(感覺部分)的同時(shí),可選擇骨間前神經(jīng)與魚際肌支行神經(jīng)橋接,以恢復(fù)拇指的運(yùn)動(dòng)功能。2.手術(shù)方法分離顯露魚際...[繼續(xù)閱讀]