腎臟損傷無(wú)論是閉合性損傷或穿通性損傷或醫(yī)療操作導(dǎo)致的損傷,造成損傷的特點(diǎn)和表現(xiàn)均與其損傷的方式和腎臟的解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)。穿通傷易損傷腎血管、腎臟集合系統(tǒng),亦可造成局部壞死。而閉合性損傷易形成腎臟碎裂,但不常見(jiàn)大...[繼續(xù)閱讀]
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腎臟損傷無(wú)論是閉合性損傷或穿通性損傷或醫(yī)療操作導(dǎo)致的損傷,造成損傷的特點(diǎn)和表現(xiàn)均與其損傷的方式和腎臟的解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)。穿通傷易損傷腎血管、腎臟集合系統(tǒng),亦可造成局部壞死。而閉合性損傷易形成腎臟碎裂,但不常見(jiàn)大...[繼續(xù)閱讀]
1. 開(kāi)放性手術(shù)創(chuàng)傷 在骨盆、后腹膜廣泛解剖的手術(shù)如結(jié)腸、直腸、子宮切除術(shù)以及大血管手術(shù)時(shí),由于解剖較復(fù)雜,容易誤傷輸尿管;當(dāng)盆腔或腹腔發(fā)生腫瘤時(shí),腫瘤組織可將輸尿管推移或輸尿管與周圍組織粘連,這會(huì)使手術(shù)發(fā)生困難,較...[繼續(xù)閱讀]
輸尿管受損傷時(shí)應(yīng)盡早修復(fù),保證通暢,保護(hù)腎臟功能。尿外滲應(yīng)徹底引流,避免繼發(fā)感染。而輕度輸尿管黏膜損傷,可應(yīng)用止血藥、抗菌藥物治療,并密切觀察癥狀變化。小的穿孔,如能插入并保留合適的輸尿管內(nèi)支架管,可望自行愈合。...[繼續(xù)閱讀]
輸尿管的損傷可能發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)中將其橫斷、術(shù)中縫扎或損傷輸尿管血液循環(huán)內(nèi)腔鏡穿通傷等。橫斷裂傷的輸尿管及時(shí)再吻合,其創(chuàng)傷邊緣上皮化,肌層及外膜層很快愈合,吻合口上下蠕動(dòng)能力以不同速度恢復(fù),多數(shù)報(bào)告示吻合后...[繼續(xù)閱讀]
(一)一般情況膀胱損傷的愈合和其他組織相似,經(jīng)局部炎癥反應(yīng),清除損傷及壞死組織;通過(guò)細(xì)胞增殖分化,分泌形成細(xì)胞外基質(zhì),肉芽組織形成,覆蓋創(chuàng)面進(jìn)行修補(bǔ);再經(jīng)過(guò)器官塑性功能恢復(fù),從而完成愈合過(guò)程。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,膀胱損傷模型...[繼續(xù)閱讀]
先天性疾病、腫瘤、外傷、醫(yī)源性損傷、感染等都可以導(dǎo)致膀胱損傷,其中很多情況最終需要進(jìn)行膀胱重建。臨床上對(duì)采用胃腸道修復(fù)泌尿系統(tǒng)病變已有100余年時(shí)間。在膀胱重建中,回結(jié)腸段血供豐富,有較長(zhǎng)血管蒂,易于重建。在儲(chǔ)尿...[繼續(xù)閱讀]
尿道損傷的愈合及發(fā)生狹窄等并發(fā)癥與多種因素相關(guān),包括損傷的性質(zhì)、部位、嚴(yán)重程度、尿道修復(fù)的時(shí)機(jī)、方式及尿外滲程度等??v型尿道傷通常不會(huì)發(fā)生狹窄,而橫斷尿道未縫合,由于肉芽及瘢痕組織填充就會(huì)產(chǎn)生狹窄。早期,動(dòng)物...[繼續(xù)閱讀]
先天畸形、炎癥、外傷及腫瘤等疾病導(dǎo)致尿道損傷、狹窄或者缺損需要進(jìn)行相應(yīng)的修復(fù)與重建。狹窄段長(zhǎng),面積大還需要替代材料。尿道擴(kuò)張,對(duì)于尿道黏膜表淺瘢痕或皺褶引起的狹窄是一種較好的方法,但是擴(kuò)張是暫時(shí)性的處理方法...[繼續(xù)閱讀]
[1] Atala A.自體組織重建膀胱可用于膀胱成形術(shù)患者[J].鄧震,譯. 中華細(xì)胞與干細(xì)胞雜志:電子版,2013,3(3):157-158.[2] Markus Hohenfellner,Richard A Santucci.泌尿外科急癥[M].何志嵩,李學(xué)松,譯.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.[3] 柏書博,王國(guó)棟,吳洋.細(xì)胞因...[繼續(xù)閱讀]
腎臟損傷(renal injury)是指腎實(shí)質(zhì)、腎血管、腎集合系統(tǒng)在各種類型外力作用下而出現(xiàn)的損傷,在泌尿系統(tǒng)損傷中僅次于尿道損傷,居第2位,占所有外傷的1%~5%,占腹部損傷的8%~10%。腎損傷年發(fā)病率為5/1 000 000,其發(fā)病率受性別、年齡等因...[繼續(xù)閱讀]