一、腎穿刺病理檢查的適應(yīng)癥(一)隱匿性腎炎可不做,尤其是表現(xiàn)為單純性血尿,且RBC<10/Hp時。但在下列情況時可考慮腎穿刺活檢:1.如果表現(xiàn)為血尿與蛋白尿并存,或尿蛋白>0.5g/d,診斷不清時,為選擇治療、評價預(yù)后可以做病理檢查。...[繼續(xù)閱讀]

    一、理想的腎穿刺標(biāo)本理想的腎穿刺標(biāo)本應(yīng)該包括腎皮質(zhì)、皮髓交界、少部分髓質(zhì),但應(yīng)以皮質(zhì)為主,同時還要保證有足夠的腎小球數(shù)目,光鏡標(biāo)本至少要包含10個以上腎小球,否則其意義會大打折扣。腎穿刺時,要求病理醫(yī)師或技術(shù)員在...[繼續(xù)閱讀]

    一、良好的穿刺病理標(biāo)本“千里之行始于足下”,一個符合臨床要求的標(biāo)本是做好病理診斷的開始,其中腎小球的數(shù)量最重要,其次是部位(如FSGS多在皮髓交界區(qū)開始)。所以穿刺的成功與否決定著病理標(biāo)本的質(zhì)量。二、過硬的制片技術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    一、病理報告必須為描述式的病理診斷要對腎臟的各個部分無論正常還是異常都要有順序的做詳細(xì)描述。對不能明確診斷的病變,可以通過討論的形式寫在診斷報告的最后部分,提請臨床醫(yī)師注意鑒別和進(jìn)一步檢查,以免由于形態(tài)學(xué)的...[繼續(xù)閱讀]

    一、血尿的概念血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以顯微鏡檢查為診斷依據(jù)的,而尿干化學(xué)的潛血實驗則不能做為血尿的診斷依據(jù)!此點必須注意。血尿的常用診斷標(biāo)準(zhǔn)有2個:①離心尿(10ml尿,1500r/min離心沉淀5min,取其沉渣一滴置載玻片上于高倍鏡下觀...[繼續(xù)閱讀]

    血尿的病因十分繁雜,盡管尿紅細(xì)胞形態(tài)基本上可以明確該血尿是腎小球性還是非腎小球性,但還需要做大量的檢查方能明確診斷,盡管如此,約10%的非腎小球性血尿患者仍不能明確診斷,只好暫時診斷為“特發(fā)性血尿”,在以后的觀察當(dāng)...[繼續(xù)閱讀]

    表4-8　非腎小球性血尿的病因一、泌尿系感染(一)非特異性泌尿系感染泌尿系感染是臨床上最常見的疾病之一,生育期女性為高發(fā)人群,在男性前列腺炎也不少見。泌尿系感染按解剖部位分為上泌尿系(腎盂腎炎)、下泌尿系(膀胱炎、尿...[繼續(xù)閱讀]

    1.易著文,張建江.腎小球疾病血尿的發(fā)生機制與診斷.實用兒科臨床雜志,2006,21(5):318～3202.楊霽云.腎小球疾病無創(chuàng)傷性檢查方法的評估.中華腎臟病雜志,1995,6:369～3713.劉金祥,張建英.一種改良的尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查的再評價.中華新醫(yī)學(xué)...[繼續(xù)閱讀]

    一、腎小球濾過膜的正常結(jié)構(gòu)腎小球毛細(xì)血管血管壁的通透性具有高度的選擇性,水、離子和小分子物質(zhì)如尿素、肌酐可以自由通過,而大分子物質(zhì)則很少能濾過,這是由毛細(xì)血管血管壁的特殊結(jié)構(gòu)所決定的。正常的腎小球濾過膜分為...[繼續(xù)閱讀]

    一、蛋白尿的診斷程序首先要除外假性蛋白尿,以確定真性蛋白尿的存在,如尿中混入血液、膿液、精液、經(jīng)血、前列腺液、長時間放置都可造成假性蛋白尿。此時要將標(biāo)本離心或過濾,然后再重新進(jìn)行蛋白檢查,其次,蛋白的量是多少...[繼續(xù)閱讀]