Gaillard等比較了高頻電手術的術后效果,不僅與激光手術無差別,同時由于電能經濟、設備簡單、操作方便,并且術中可獲得豐富的病理學檢查標本等,使高頻電成為目前優(yōu)越的治療性能源而被臨床廣泛應用。(一)切割電流在宮腔鏡手術中...[繼續(xù)閱讀]
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Gaillard等比較了高頻電手術的術后效果,不僅與激光手術無差別,同時由于電能經濟、設備簡單、操作方便,并且術中可獲得豐富的病理學檢查標本等,使高頻電成為目前優(yōu)越的治療性能源而被臨床廣泛應用。(一)切割電流在宮腔鏡手術中...[繼續(xù)閱讀]
宮腔鏡檢查和手術是診療功能性子宮出血及其他宮腔內良性病變的有效手段。宮腔的充分膨脹和清澈無血是檢查和治療的重要條件,不論診斷性還是手術性宮腔鏡都需要適宜的膨宮介質。最常用的膨宮介質包括二氧化碳氣體(CO2)、低...[繼續(xù)閱讀]
雖然宮腔鏡手術麻醉與其他手術麻醉術前評估大同小異,但大宗流行病學研究表明,術前準備不充分是術后并發(fā)癥和死亡的主要原因之一?!爸挥行∈中g,無小麻醉”告誡人們應謹慎小心實施麻醉,更重要的是重視術前評估。麻醉醫(yī)師進...[繼續(xù)閱讀]
宮腔鏡手術刺激雖僅限于宮頸擴張及宮內操作,但由于支配子宮的內臟神經主要來自于T10-12、L1、2的交感神經等及S2-4的副交感神經組成的盆神經叢,易導致全身反應類似如人工流產綜合征(RAAS綜合征),即心動過緩、心律失常、血壓下降...[繼續(xù)閱讀]
宮腔鏡手術麻醉的特殊性在于麻醉醫(yī)師應知曉宮腔鏡手術可能發(fā)生不良反應(如TURP綜合征)和手術操作的并發(fā)癥,通過監(jiān)測分析生理參數及其變化,能盡早發(fā)現問題,判斷問題的嚴重性,提供早期診斷和識別病情轉歸依據,并為手術醫(yī)師對并...[繼續(xù)閱讀]
對疑有任何形式的宮腔內病變或需要對宮腔內病變做出診斷及治療者,均為宮腔鏡檢查的適應證。1.異常子宮出血(abnormaluterinebleeding,AUB):包括生育期、圍絕經期及絕經后出現的異常出血,例如月經過多、月經過頻、經期延長、不規(guī)則出...[繼續(xù)閱讀]
1.絕對禁忌證:一般認為宮腔鏡檢查無絕對禁忌證。因宮腔鏡檢查的操作會使炎癥擴散,因此可認為以下各項為絕對禁忌證。應首先給予抗炎治療,待炎癥得到控制后方可實施宮腔鏡檢查。(1)急性子宮內膜炎。(2)急性附件炎。(3)急性盆腔...[繼續(xù)閱讀]
宮腔鏡檢查前需對受術者進行全面的評估和準備,主要包括檢查指征的確認,有無高血壓、糖尿病,能否耐受較長時間的截石位及膨宮帶來的不適,宮頸的松弛程度,有無臟器損傷和感染的高危因素,有無可能同時治療等,決定是否需要麻醉...[繼續(xù)閱讀]
正常情況下,子宮腔的前后壁基本上處于緊密貼敷在一起的狀態(tài),注入膨宮介質,人為地擴張子宮腔后,才能觀察到子宮腔內的景象。(一)液體膨宮1.膨宮裝置:可用下口瓶或輸液瓶連接注水管,靠液面落差膨宮,或用自動液體膨宮機膨宮,后...[繼續(xù)閱讀]
除特殊情況外,一般以月經凈后5天內為宜。此時子宮內膜為增生早期,內膜薄,黏液少,不易出血,管腔內病變容易暴露,觀察滿意。對有不規(guī)則出血者,在止血后任何時間都可檢查;在子宮出血期有必要檢查時,可酌情給予抗生素后進行。...[繼續(xù)閱讀]