新生兒期后顱凹血腫風險大,甚至可危及生命,必須進行清除。許多后顱凹血腫可以通過腦脊液外引流和支持治療等方法進行治療。然而,如果腦室外引流術和蘇醒后患兒病情仍不穩(wěn)定(心率緩慢、低血壓、斜頸、特殊體位或肌肉抽動...[繼續(xù)閱讀]

    顱縫早閉指一條或多條顱縫在生理閉合前的過早融合骨化,其原因不明。除顱骨顱縫過早閉合外,也可有顏面骨縫或顱底骨縫早閉,導致頭顱或顏面畸形。嬰兒時期腦組織發(fā)育較快,腦的重量在生后半年內(nèi)增加85%左右,1歲時增加至130%～...[繼續(xù)閱讀]

    三角頭畸形是由于濫用化妝品導致胎兒的發(fā)育畸形(圖10-1),術前對該病的診斷尤為重要。對于新生兒來說,前額突起部分的治療可能非常簡單,而側面眼眶邊緣后移部分的前額的處置,則需要進行兩側眼眶的再建。在出生后的頭幾個月...[繼續(xù)閱讀]

    冠狀縫早閉引起的狹顱癥一般分為由雙側冠狀縫早閉引起的短頭畸形(又稱扁頭畸形)和單側冠狀縫早閉引起的斜頭畸形。一、麻醉冠狀縫早閉的患兒實施全身麻醉。術前的麻醉準備工作包括將動脈導聯(lián)線與血壓監(jiān)視器相聯(lián),將血氣導...[繼續(xù)閱讀]

    冠狀縫和矢狀縫早閉后,頭顱僅能向上方生長,形成塔頭狀,又稱尖頭畸形。也可有人字縫和后部矢狀縫或顳鱗部顱縫早閉者(圖12-1),但多條顱縫早閉癥較少見。本病顱高壓癥癥狀較明顯,易造成智能發(fā)育障礙。圖12-1狹顱癥一、麻醉顱蓋...[繼續(xù)閱讀]

    顱裂腦膜膨出是嬰幼兒和兒童較多見的一種先天性疾病,為胚胎期中縫組織閉合不全所致。近20年來,由于B型超聲技術廣泛應用于臨床,可在出生之前發(fā)現(xiàn)而中止妊娠,因此發(fā)病率已漸減少。顱骨由中胚葉發(fā)育而成,中央管約在妊娠第四周...[繼續(xù)閱讀]

    1.體位全身麻醉或靜脈復合麻醉下取俯臥位。2.操作(1)頂部切口2～3cm長,切開皮膚、皮下、帽狀腱膜直至骨膜。顱骨鉆孔,其大小應以方便腦室鏡活動為度。硬腦膜作“十”字形切開,大小以可容納腦室鏡,預置縫線數(shù)根,以便拔出腦室鏡...[繼續(xù)閱讀]

    適用于各種類型的腦積水,包括交通性和梗阻性腦積水;患者無顱內(nèi)、分流和手術部位的感染,無腹水和氣顱。就分流術而言,細致的腦脊液分流術對于消除和減少手術并發(fā)癥至關重要。分流手術方式的選擇應視外科醫(yī)師的經(jīng)驗和患者的...[繼續(xù)閱讀]

    早產(chǎn)兒皮下腦室貯液囊可在密切觀察下不需要全身麻醉進行安裝。安裝過程應特別小心,患兒腦室貯液囊少許的移動或操作都關系到手術的成功與否;與分流術的操作一樣,必須細心地處理傷口以防感染。將患兒放在育嬰箱內(nèi),頭顱右前...[繼續(xù)閱讀]

    蛛網(wǎng)膜囊腫的性質為良性,幕上者好發(fā)于大腦外側裂、大腦凸面、大腦縱裂、鞍內(nèi)和鞍上及視神經(jīng)眶內(nèi)段;位于小腦幕水平者見于四疊體區(qū)域;小腦幕下者則在斜坡、小腦橋腦角、中線后部、小腦蚓部和枕大池(圖15-1)。這些部位大多與...[繼續(xù)閱讀]