一般來(lái)說(shuō),精神分裂癥病程具有不斷發(fā)展、逐漸加重的趨勢(shì)。臨床的主要表現(xiàn)形式有持續(xù)性進(jìn)行和間歇發(fā)作兩種。前者病程不斷發(fā)展,精神癥狀日益加重,或每次發(fā)作都造成人格的進(jìn)一步衰退和瓦解,最終導(dǎo)致患者長(zhǎng)期住院或反復(fù)入院治...[繼續(xù)閱讀]

    世界衛(wèi)生組織曾在不同社會(huì)文化背景下對(duì)精神障礙診斷的可靠性、一致性進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生之間在疾病診斷上存在差異。分析差異產(chǎn)生的原因?yàn)?所收集的資料來(lái)源不同、醫(yī)生所使用的術(shù)語(yǔ)和對(duì)術(shù)語(yǔ)含意的理解不同、交談檢查的...[繼續(xù)閱讀]

    一、評(píng)定量表心理測(cè)量學(xué)(psychometrics)中,評(píng)定量表(ratingscales)是用來(lái)量化觀察中所得印象的一種測(cè)量工具。它根據(jù)一定的原則,將用標(biāo)準(zhǔn)化檢查所獲得的資料用數(shù)字表評(píng)分中的主觀成分減到最小,這樣可以使同一個(gè)量表適用于不同社會(huì)文...[繼續(xù)閱讀]

    一、SCL-90(癥狀自評(píng)量表,SymptomsChecklist90)此表包括90個(gè)項(xiàng)目,可以全面評(píng)定受評(píng)者的精神狀態(tài)如思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣及精神病性癥狀等。有9個(gè)因子,包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)...[繼續(xù)閱讀]

    精神分裂癥的在遺傳生物學(xué)、生物化學(xué)等實(shí)驗(yàn)室檢查尚未發(fā)現(xiàn)有特異性變化以前,診斷主要依據(jù)臨床特點(diǎn),即建立在臨床觀察和描述性精神病理學(xué)的基礎(chǔ)上。精神分裂癥是一組病因未明的精神病,分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)與本病的概念有關(guān),其有...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)精神分裂癥的病史采集、臨床檢查、臨床資料分析與病歷書(shū)寫等是一門實(shí)踐的技能,需要在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生督導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷練習(xí)才能掌握。同時(shí),要做好精神分裂癥的臨床評(píng)估,也需要具備豐富的臨床知識(shí)和對(duì)患者寬容接納的人文...[繼續(xù)閱讀]

    近幾十年來(lái),操作性診斷標(biāo)準(zhǔn)(operationaldiagnosticcriteria)得到了一定的發(fā)展。操作性診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)兩部分。內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)又包括癥狀學(xué)指標(biāo)、病情嚴(yán)重程度指標(biāo)、功能損害指標(biāo)、病期指標(biāo)、特定的亞型指標(biāo)、病...[繼續(xù)閱讀]

    所謂多軸診斷是指采用不同層面或緯度來(lái)進(jìn)行診斷的一種診斷方式。在精神障礙的分類中,多數(shù)疾病以臨床綜合征分類,有些以病因?qū)W分類,還有些診斷以假設(shè)的病因來(lái)解釋,眾說(shuō)紛紜,各持己見(jiàn)。如果僅注意評(píng)估存在的單一問(wèn)題,有些情...[繼續(xù)閱讀]

    一、腦影像學(xué)與神經(jīng)病理學(xué)檢查隨著CT及MRI的應(yīng)用,精神分裂癥是一種缺乏腦部形態(tài)學(xué)變化的功能性精神障礙這一觀點(diǎn)面臨嚴(yán)重挑戰(zhàn)。研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者存在著大體結(jié)構(gòu)萎縮性改變與幾乎涉及所有部位的損害。但其中具體的發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    具有典型的精神分裂癥癥狀的病例,按操作性診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷一般不困難。當(dāng)懷疑有器質(zhì)性疾病或癥狀不典型、不明確時(shí),需完善相關(guān)檢查,以明確診斷。常見(jiàn)的鑒別的疾病有:一、腦器質(zhì)性精神障礙精神分裂癥的鑒別首先要和腦器質(zhì)性精...[繼續(xù)閱讀]