PSA速率是指血清PSA每年升高的程度,主要針對(duì)血清PSA值較低的患者(低于4ng/ml)。如果PSA每年升高的速率超過(guò)每年0.75ng/ml,應(yīng)懷疑有患前列腺癌的可能。...[繼續(xù)閱讀]

    圖2-2　前列腺直腸指檢前列腺直腸指檢指的是醫(yī)生用手指來(lái)觸摸患者的前列腺,檢查前列腺有無(wú)異常的體格檢查。具體步驟:醫(yī)生戴好手套,將涂抹過(guò)潤(rùn)滑劑的示指伸入患者的直腸,先觸摸兩側(cè)腺體,然后觸摸前列腺基底部及尖部。有時(shí)還...[繼續(xù)閱讀]

    對(duì)前列腺穿刺活檢組織的病理檢查是目前前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷腫瘤的惟一有效而準(zhǔn)確的手段是病理診斷,前列腺癌也不例外。所謂病理診斷就是通過(guò)腫瘤完整切除或切取一部分腫瘤組織,經(jīng)過(guò)很多步驟的處理后,由病理科醫(yī)生...[繼續(xù)閱讀]

    (1)直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié);(2)血清PSA值大于4ng/ml;(3)經(jīng)直腸B超發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)存在異?；芈暤慕Y(jié)節(jié);(4)CT或MRI或PET-CT提示前列腺異常占位。...[繼續(xù)閱讀]

    圖2-3　在超聲引導(dǎo)下,行前列腺穿刺活檢目前最常用的方法是超聲定位下經(jīng)直腸前列腺空心針穿刺活檢。經(jīng)直腸超聲利用超聲波成像原理,通過(guò)電腦合成可視圖像,在監(jiān)視屏幕上,可清晰顯示前列腺的大小,與周圍臨近器官的關(guān)系,內(nèi)部異...[繼續(xù)閱讀]

    要用穿刺設(shè)備從前列腺取出數(shù)條組織,這雖然聽(tīng)起來(lái)比較嚇人,但前列腺穿刺活檢的整個(gè)過(guò)程中一般不會(huì)有明顯不適。穿刺時(shí),患者采用側(cè)臥位,同時(shí)雙腿彎曲盡量貼近腹部。當(dāng)超聲探頭置入直腸時(shí)可能會(huì)有一過(guò)性不適感,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后...[繼續(xù)閱讀]

    通常在穿刺之前,患者需要口服抗腸道菌群的抗生素?cái)?shù)天,操作開(kāi)始前需灌腸排盡大便,這樣可以盡可能減少穿刺后腸道細(xì)菌引起的感染、發(fā)熱,甚至敗血癥。穿刺之前還需抽血檢查凝血功能和血常規(guī),明確血小板和凝血功能正常,避免不...[繼續(xù)閱讀]

    主要的并發(fā)癥是感染和出血。然而,在接受了常規(guī)的腸道準(zhǔn)備、操作前凝血功能篩查和正規(guī)的操作的情況下,發(fā)生嚴(yán)重感染和直腸大出血的概率是很小的。患者在穿刺后有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的低熱和少量大便出血及血尿現(xiàn)象,這些一...[繼續(xù)閱讀]

    絕大多數(shù)情況下,前列腺癌患者要明確疾病的病理診斷就必須進(jìn)行前列腺穿刺活檢,取得前列腺癌組織進(jìn)行病理檢查。在穿刺過(guò)程中,由于是采用較細(xì)的活檢針,而且穿刺得到的癌組織是套在針管內(nèi)取出的,極少發(fā)生穿刺針道的腫瘤種植...[繼續(xù)閱讀]

    前列腺穿刺結(jié)束后,穿刺所得的所有前列腺組織標(biāo)本被送到病理科檢查。病理科醫(yī)生通過(guò)在顯微鏡下觀察細(xì)胞和組織的形態(tài)作出初步的診斷。病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察前列腺穿刺標(biāo)本中的細(xì)胞特征,了解是否存在異常,可以區(qū)分正常...[繼續(xù)閱讀]