(一)保乳術后局部復發(fā)率下降保乳治療取得了與乳房切除術相同的生存率,但根據(jù)早期臨床試驗的結果,保乳治療組患者的局部復發(fā)率略高于乳房切除組。NSABPB-06臨床試驗中,經(jīng)過20年的隨訪,保乳手術加放療組乳房內(nèi)復發(fā)率為14.3%,而全乳...[繼續(xù)閱讀]

    小葉原位癌(lobularcarcinomainsitu,LCIS)是一種有爭議的組織學病變,有發(fā)展成浸潤性乳腺癌的危險。1941年,Foote和Stewart描述了LCIS是起源于小葉和末梢導管的非浸潤性病變,因此在最初的1950年代被認為是癌前病變,所以,在以后的30年間,全乳腺...[繼續(xù)閱讀]

    1.概述導管原位癌(DCIS)是指原發(fā)腫瘤局限于乳腺導管內(nèi),主要是中小導管,未侵犯基膜和周圍間質。DCIS的細胞生長方式多種多樣,不同類型DCIS的生物學行為明顯不同,有的可長期保持“原位”,有的則可發(fā)展為浸潤癌,并非所有的DCIS都進展...[繼續(xù)閱讀]

    乳房佩吉特(Paget)病(Pagetsdiseaseofthebreast)即乳頭乳暈濕疹樣癌,是一種較罕見的、預后較好的皮膚惡性腫瘤,以表皮內(nèi)具有透明胞質的Paget細胞為特征。Paget病分為乳房Paget病和乳房外Paget病,前者常常伴有潛在的乳房浸潤性癌或原位癌。其...[繼續(xù)閱讀]

    乳腺原位癌(insitucarcinomaofthebreast)是一類乳腺導管或小葉上皮細胞異常增生但不超過基底膜的病變。包括兩大類:導管內(nèi)癌(ductalcarcinomainsitu,DCIS)和小葉原位癌(lobularcarcinomainsitu,LCIS)。乳腺原位癌作為浸潤性乳腺癌的前驅病變或者高危因...[繼續(xù)閱讀]

    臨床實踐證明,在乳腺癌根治手術的同時進行乳房再造(即時乳房再造),手術安全可行,乳腺癌復發(fā)率及死亡率等方面與單純?nèi)橄侔└涡g相比并無明顯差異,因此,近年來即時乳房再造成為一種趨勢。即時乳房再造優(yōu)點是:即時乳房再造患...[繼續(xù)閱讀]

    乳房再造方法的選擇應根據(jù)患側和健側乳房的情況決定。首先應檢查患側乳房切除后瘢痕的形態(tài)、方向與增生程度;皮膚的松緊度和質地;胸大肌是否保留、其質量如何;鎖骨下區(qū)及腋窩部組織缺損情況;腋前襞形態(tài)是否完整等。同時應...[繼續(xù)閱讀]

    Hartrampf報道應用TRAM皮瓣再造乳房以來,已成為乳房再造最常用的一種手術方式,被稱為乳房再造的“標準術式”。腹直肌肌皮瓣的血液供應主要來自腹壁上、下動脈與伴行靜脈。單蒂TRAM皮瓣按照血供的優(yōu)劣分為四個區(qū)域:Ⅰ區(qū)位于腹直...[繼續(xù)閱讀]

    傳統(tǒng)的背闊肌肌皮瓣不攜帶周圍脂肪組織,組織量小,需要聯(lián)合應用乳房假體進行乳房再造,達到與健側乳房對稱。乳房假體作為異物,有假體滲漏破裂、包膜攣縮等并發(fā)癥,成為人們最近關注議論的焦點之一。為了避免使用乳房假體,B...[繼續(xù)閱讀]

    乳房再造術(breastreconstruction)是指利用自體組織移植或乳房假體重建因患乳房疾病行乳房切除術后的胸壁畸形和乳房缺損。最常見的乳房缺損見于乳腺癌切除術后。目前,乳房再造的手術方法有乳房假體植入和自體組織移植兩大類。乳...[繼續(xù)閱讀]