已確診的單腔或多腔膿腫,以單腔膿腫引流效果較好。引流前通過(guò)超聲檢查能建立安全的插管通道。介入治療醫(yī)師應(yīng)與外科醫(yī)師共同制定治療方案,權(quán)衡利弊。在出現(xiàn)并發(fā)癥或失敗時(shí)能有效地通過(guò)外科手段治療。在有蜂窩織炎、膿液很...[繼續(xù)閱讀]

    了解凝血功能,如檢查凝血酶時(shí)間、出凝血時(shí)間及血小板計(jì)數(shù);給予有效的抗生素,應(yīng)采用聯(lián)合用藥;給予支持治療糾正病人一般情況;術(shù)前給予鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑,術(shù)中視情況而定可追加鎮(zhèn)痛劑。...[繼續(xù)閱讀]

    一些病例不適合采用經(jīng)皮穿刺引流,如胰腺的蜂窩織炎,常為較大的炎性肉芽腫組織;先天性肝囊腫引流一般不能使囊壁塌陷;阿米巴膿腫應(yīng)采用甲硝唑(滅滴靈)治療。此外,一些情況更適合手術(shù)治療,如:①貼近直腸的盆腔膿腫;②輸卵管卵...[繼續(xù)閱讀]

    考慮到感染或有膿腫形成時(shí),常采用18～22G穿刺針做診斷性穿刺。若病變較大可采用徒手穿刺,病變較小時(shí)應(yīng)在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸。抽吸液送細(xì)菌學(xué)涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、常規(guī)及生化檢查。有時(shí)抽吸液外觀清澈可產(chǎn)生誤導(dǎo),經(jīng)過(guò)革蘭涂...[繼續(xù)閱讀]

    采用18G穿刺針,在超聲引導(dǎo)下穿刺插入相應(yīng)的深度。亦可在透視下進(jìn)行,沿著超聲引導(dǎo)下診斷用的穿刺針標(biāo)記,平行插入達(dá)到相同的深度。拔除針芯可抽吸出膿液。將導(dǎo)絲插入Seldinger套管針內(nèi),進(jìn)入膿腔并在其中盤(pán)曲。撤除套管針,用5～...[繼續(xù)閱讀]

    置管后應(yīng)保持引流通暢,24小時(shí)內(nèi)體溫應(yīng)下降,體內(nèi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常,超聲檢查可見(jiàn)膿腔縮小。為保持通暢可采用負(fù)壓吸引鹽水反復(fù)沖洗等措施,如果體溫不降,可能提示有多發(fā)性膿腫。...[繼續(xù)閱讀]

    經(jīng)過(guò)有效的膿腫引流,體溫正常至少3～4日后,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常提示膿腔已基本閉合,這時(shí)引流物已基本消失,病人的臨床癥狀也大大改善。實(shí)際引流時(shí)間應(yīng)在2周以上,部分病人可達(dá)數(shù)月之久。...[繼續(xù)閱讀]

    膿腫引流的并發(fā)癥并不常見(jiàn),主要是出血、積膿、竇道或瘺管形成,腹膜炎和敗血癥亦有報(bào)道。總的并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%～10.4%。...[繼續(xù)閱讀]

    目前臨床上用的第三代以上的CT機(jī)都可以用來(lái)進(jìn)行CT介入,掃描機(jī)架的窗口直徑越大,操作越方便。若窗口較小,要注意選擇合適長(zhǎng)短的穿刺針,以避免在進(jìn)床時(shí)碰到掃描機(jī)架。...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)穿刺針的外徑大小,可將穿刺針?lè)譃榇轴樅图?xì)針。14～18G(Gauge)為粗針,粗針口徑較粗,獲取組織多,針較硬,便于操作和掌握方向,但損傷較大。21～23G為細(xì)針,損傷小,口徑細(xì),又稱安全針,但獲取組織少,針較軟,易彎曲,在通過(guò)肌肉較多的...[繼續(xù)閱讀]