第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能普遍低于第一代(個別品種相近),對革蘭陰性菌的作用較第二代頭孢菌素更為優(yōu)越。(1)抗菌譜擴(kuò)大:第三代頭孢菌素的抗菌譜比第二代又有所擴(kuò)大,對銅綠假單胞菌、沙雷桿菌、不動桿菌、消化球...[繼續(xù)閱讀]

    第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用弱,不能用于控制金黃色葡萄球菌感染。近年來發(fā)現(xiàn)一些新品種如頭孢吡肟(Cefepime)等,不僅具有第三代頭孢菌素的抗菌性能,還對葡萄球菌有抗菌作用,稱第四代頭孢菌素。關(guān)于第一代到第四代的劃分...[繼續(xù)閱讀]

    頭霉素類(Cephamycins),具有頭孢菌素的母核,并在7位C原子上有一個反式的甲氧基,系由鏈霉菌(S.lactamdurans)產(chǎn)生的頭霉素C(Cephamy-cinC)經(jīng)半合成改造側(cè)鏈而制得。主要品種有頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替坦等。性質(zhì)類似頭孢菌素,合并與本節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    氧頭孢(Oxacephems)的結(jié)構(gòu)類似頭孢菌素,母核中的S原子為O原子所取代,并在7位C上也有反式甲氧基,如拉氧頭孢,其性質(zhì)與頭孢菌素近似。本類藥物對厭氧菌有較強(qiáng)作用。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)過敏反應(yīng):頭孢菌素可致皮疹、蕁麻診、哮喘、藥物熱、血清病樣反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等。頭孢菌素的過敏性休克類似青霉素休克反應(yīng)。兩類藥物間呈現(xiàn)不完全的交叉過敏反應(yīng)。一般地說,對青霉素過敏者約有10～...[繼續(xù)閱讀]

    氨基苷類(aminoglycosides),曾稱氨基糖甙類,是由微生物產(chǎn)生或經(jīng)半合成制取的一類由氨基糖(或中性糖)與氨基環(huán)醇以苷鍵相結(jié)合的易溶于水的堿性抗生素,按照其來源可分為兩類。(1)由鏈霉菌(Streptomyces)產(chǎn)生的抗生素:①鏈霉素類:包括鏈霉...[繼續(xù)閱讀]

    氨基苷類的毒副作用主要有:(1)耳毒性:前庭功能失調(diào);多見于卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素。耳蝸神經(jīng)損害:多見于卡那霉素、阿米卡星。其他品種也均可引起。孕婦注射本類藥物可致新生兒聽覺受損,應(yīng)禁用。(2)腎毒性:主要損害近端...[繼續(xù)閱讀]

    (1)與強(qiáng)利尿藥(如呋塞米、依他尼酸等)聯(lián)合用可加強(qiáng)耳毒性。(2)與其他有耳毒性的藥物(如紅霉素等)聯(lián)合應(yīng)用,耳中毒的可能加強(qiáng)。(3)與頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用,可致腎毒性加強(qiáng)。右旋糖酐可加強(qiáng)本類藥的腎毒性。(4)與肌肉松弛藥或具有...[繼續(xù)閱讀]

    四環(huán)素類(Tetracyclines)是由鏈霉菌產(chǎn)生或經(jīng)半合成制取的一類堿性的廣譜抗生素。由鏈霉菌直接產(chǎn)生的有四環(huán)素、土霉素、金霉素。半合成制取的有美他環(huán)素(甲烯土霉素)、多西環(huán)素、(脫氧土霉素、強(qiáng)力霉素)、米諾環(huán)素(二甲胺四環(huán)素...[繼續(xù)閱讀]

    四環(huán)素類的不良反應(yīng)主要有:(1)消化道反應(yīng):除惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉外,?？砂l(fā)生食管潰瘍(由于臥床患者所服藥片在食管中潴留或由于反流而引起)。(2)肝損害:可出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、嘔血和便血等,重者可昏迷...[繼續(xù)閱讀]