臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑治療伴冠心病的高血壓有效安全。鈣通道阻滯劑治療高血壓臨床試驗(yàn)主要結(jié)果見(jiàn)表1-3-7。ALLHAT試驗(yàn)顯示氨氯地平和賴(lài)諾普利降低全因死亡率作用相等。而短效鈣通道阻滯劑硝苯地平因可產(chǎn)生快速的...[繼續(xù)閱讀]

    1.維拉帕米(Verapamil,異搏定)【臨床藥理與作用機(jī)制】　抑制房室交界區(qū)中上部位的動(dòng)作電位形成,減慢房室結(jié)傳導(dǎo),延長(zhǎng)房室結(jié)的有效不應(yīng)期,因而可以消除房室結(jié)折返和房室折返性心動(dòng)過(guò)速,減慢心房撲動(dòng)或房顫的心室率。維拉帕米對(duì)...[繼續(xù)閱讀]

    1.鈣通道阻滯劑臨床應(yīng)用安全、有效,廣泛應(yīng)用于高血壓、心絞痛和快速性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療。2.缺血性心臟病的鈣通道阻滯劑選擇:二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑不能單獨(dú)用于不穩(wěn)定性心絞痛的治療,必須與β受體阻滯劑合用。3.對(duì)合并...[繼續(xù)閱讀]

    利尿劑作用于腎臟,促進(jìn)水、鈉的排泄,是臨床常用的治療藥物。從1977年的美國(guó)高血壓治療指南(JNC-1)發(fā)表至今,所有JNC均推薦利尿劑用于治療高血壓。目前利尿劑已作為高血壓治療的一線用藥。大量研究表明,以利尿劑為基礎(chǔ)的高血壓...[繼續(xù)閱讀]

    依據(jù)利尿劑的作用部位進(jìn)行分類(lèi)。臨床常用的三類(lèi)利尿劑是:襻利尿劑、噻嗪類(lèi)利尿劑和保鉀利尿劑。除噻嗪類(lèi)外,其他利尿劑均需抵達(dá)腎單位的腔側(cè)才能發(fā)揮作用。利尿劑的運(yùn)輸可被腎功能衰竭時(shí)積聚于腎臟的有機(jī)酸所阻斷,所以不...[繼續(xù)閱讀]

    (一)　利尿劑治療心力衰竭利尿劑主要控制充血性心力衰竭患者的肺和外周水、鈉潴留,很少單獨(dú)使用,常與ACEI和β受體阻滯劑聯(lián)合治療。鑒于以下原因,首選襻利尿劑:①排除等量尿鈉可清除更多液體;②在嚴(yán)重心力衰竭甚至合并腎功能...[繼續(xù)閱讀]

    1.高血壓。2.急性肺水腫、有水鈉潴留的心力衰竭(勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等)。3.螺內(nèi)酯在治療Ⅲ～Ⅳ級(jí)心力衰竭中具有重要作用,因其具有抗醛固酮作用。4.治療腎性水腫或肝硬化腹水。5.與腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素或...[繼續(xù)閱讀]

    1.心臟壓塞。2.肥厚型及限制型心肌病。3.二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣狹窄。4.肝癌所致的腹水。5.伴隨急性腎衰的水腫。6.肺栓塞。肺栓塞伴隨呼吸急促時(shí)不主張使用大劑量利尿劑,因可降低心輸出量。...[繼續(xù)閱讀]

    如果在使用利尿劑治療過(guò)程中出現(xiàn)以下任何6種情況,應(yīng)終止使用利尿劑24小時(shí),然后以原劑量的一半恢復(fù)利尿劑使用。1.收縮壓<95mmHg。2.體重丟失,每天超過(guò)2千克,且出現(xiàn)明顯乏力等癥狀。3.電解質(zhì)紊亂。4.血尿素氮>7.0mmol/L。5.血氯...[繼續(xù)閱讀]

    (一)　過(guò)度利尿用于水腫治療,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生過(guò)度利尿作用,特別是與ACEI或ARBs聯(lián)用時(shí),可導(dǎo)致患者疲乏、倦怠。(二)　利尿劑抵抗包括早期利尿作用的突然減弱和后期抵抗,前者主要源于血管內(nèi)液體的減少;而后期抵抗是多因素的,其發(fā)生機(jī)...[繼續(xù)閱讀]