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中醫(yī)婦科臨床診療 共有 269 個詞條內容

前言

    本指南按照GB/T 1.1—2009給出的規(guī)則起草。本指南代替了ZYYXH/T 220—2012中醫(yī)婦科常見病診療指南 妊娠惡阻,與ZYYXH/T 220—2012相比,主要技術變化如下:——修改了診斷要點中的“癥狀”(見3.1.2,2012年版的3.1.2);——增加了“輔助檢查”中盆...[繼續(xù)閱讀]

中醫(yī)婦科臨床診療

引言

    妊娠惡阻為婦科常見疾病,相當于西醫(yī)學的妊娠劇吐。該疾病不同程度地危害著母嬰健康。由于其病因不明,故在治療時受到頗多掣肘。中醫(yī)學在治療妊娠惡阻方面具有悠久的歷史及豐富的經(jīng)驗,尤其是歷代醫(yī)家治療妊娠惡阻的寶貴經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]

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1 范圍

    本指南規(guī)定了妊娠惡阻的診斷、辨證和治療。本指南適用于妊娠惡阻的診斷和治療。...[繼續(xù)閱讀]

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2.1 妊娠惡阻

    妊娠惡阻是指妊娠期間,反復出現(xiàn)惡心嘔吐,進食受阻,甚則食入即吐。該病又稱“妊娠嘔吐”“阻病”“子病”“病兒”等。大多出現(xiàn)在妊娠早期,也有極少數(shù)持續(xù)至妊娠晚期。...[繼續(xù)閱讀]

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3.1 診斷要點

    3.1.1 病史 (證據(jù)分級:Ⅱ/推薦級別:C)有停經(jīng)史及早期妊娠反應,多發(fā)生在妊娠3個月內。3.1.2 癥狀 (證據(jù)分級:Ⅰ/推薦級別:B)妊娠期間(多從妊娠早期開始)頻繁嘔吐,或食入即吐,甚至嘔吐苦水或夾血絲,厭食,頭暈,精神萎靡,身體消瘦,目眶...[繼續(xù)閱讀]

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3.2 鑒別診斷

    3.2.1 葡萄胎(證據(jù)分級:Ⅱ/推薦級別:C)患者惡心嘔吐嚴重,出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,根據(jù)B型超聲及血β-HCG可明確診斷。3.2.2 急性胃腸炎 (證據(jù)分級:Ⅲ/推薦級別:D)患病前常有飲食不潔,或進食生冷刺激性食物、暴飲暴食史;起病急驟,惡心嘔...[繼續(xù)閱讀]

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4.1 辨證要點

    應著重了解嘔吐物的性狀(色、質、味)及嘔吐時間,結合全身癥狀、舌脈進行綜合分析,辨別虛實寒熱。...[繼續(xù)閱讀]

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4.2 證候分型

    4.2.1 脾胃虛弱證妊娠期間,惡心嘔吐清水、清涎或飲食物,甚或食入即吐;脘腹墜脹,神疲思睡,納差便溏;舌質淡,舌苔白潤,脈緩滑無力。4.2.2 肝胃不和證妊娠期間,嘔吐酸水或苦水;胸脅脹滿,噯氣嘆息,心煩口苦;舌質紅,舌苔黃,脈弦滑。...[繼續(xù)閱讀]

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5.1 治療原則

    a)以調氣和中,降逆止嘔為原則進行治療。b)半夏作為妊娠惡阻常用藥,具有較多爭議,《中國藥典》1963版列為妊娠慎用,2015版已經(jīng)取消限制。本指南建議:在病情需要時可酌情使用,但應使用制半夏以降低毒副作用,同時注意使用的劑量及...[繼續(xù)閱讀]

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5.2 分證論治

    5.2.1 脾胃虛弱證 (證據(jù)分級:Ⅰ/推薦級別:B)治法:健脾和胃,降逆止嘔。主方:香砂六君子湯(《名醫(yī)方論》)。組成:人參、白術、茯苓、甘草、制半夏、陳皮、砂仁、木香、生姜、大棗。5.2.2 肝胃不和證 (證據(jù)分級:Ⅲ/推薦級別:D)治法...[繼續(xù)閱讀]

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