穩(wěn)定型心絞痛是一種以心前區(qū)疼痛或不適為特點(diǎn)的臨床綜合征。典型的心絞痛因勞累或情緒激動而加重,硝酸甘油可使之緩解。心絞痛常由1支以上大的冠狀動脈病變引起(≥70%狹窄,或左主干≥50%狹窄)。部分患者冠狀動脈正?？捎晒跔?..[繼續(xù)閱讀]

    無癥狀性心肌缺血(silentmyocardialischemia,SMI)是指冠心病患者存在心肌缺血客觀證據(jù),但臨床上缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。早在1961年Holter采用動態(tài)心電圖觀察到,心絞痛患者無癥狀時(shí)亦可出現(xiàn)與心絞痛發(fā)作時(shí)完全相同的心電...[繼續(xù)閱讀]

    X綜合征是指具有典型的心絞痛癥狀而經(jīng)心導(dǎo)管檢查證實(shí)其冠狀動脈正常,麥角新堿激發(fā)實(shí)驗(yàn)陰性。一、臨床表現(xiàn)大約10%～30%因心絞痛而行心導(dǎo)管檢查的患者中冠狀動脈正常。X綜合征中,女性占優(yōu)勢(3∶1),50%～70%患者發(fā)生于閉經(jīng)后,其平...[繼續(xù)閱讀]

    一、護(hù)理診斷及合作性問題(一)焦慮由于突然發(fā)生的劇烈胸痛使病人不知所措,并懼怕再次發(fā)作而惶恐不安。(二)心前區(qū)疼痛因心肌缺血,乳酸及代謝產(chǎn)物積聚,刺激神經(jīng)末梢引起。(三)活動無耐力因心絞痛發(fā)作被迫停止一切活動,為防止...[繼續(xù)閱讀]

    病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sicksinussyndrome,SSS)簡稱病竇綜合征,又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和(或)竇房傳導(dǎo)障礙,從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。大多于40歲以上出現(xiàn)癥狀。一、病因常見病因?yàn)樾募?..[繼續(xù)閱讀]

    一、發(fā)生機(jī)制1.沖動起源異常:沖動頻率的加速可發(fā)生于具有正常自律性的細(xì)胞,也可發(fā)生于原來無自律性的細(xì)胞在病理情況下轉(zhuǎn)變?yōu)橛凶月尚缘募?xì)胞,故臨床上見于:①原位的自律性增高,如不恰當(dāng)性竇性心動過速(簡稱竇速);②異位的自...[繼續(xù)閱讀]

    一、竇性心動過速(竇速)竇速由生理(如運(yùn)動)或病理(如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn))因素引起。迷走功能減弱會導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)母]速。體位改變時(shí)也可引起竇速(直立性心動過速綜合征)。竇房結(jié)折返性心動過速或竇房折返性心動過速是由竇房結(jié)內(nèi)或...[繼續(xù)閱讀]

    AVNRT是臨床上較常見的陣發(fā)性室上速,多發(fā)生于沒有器質(zhì)性心臟病的患者,女性多于男性,頻率常常為140～250次/分鐘。陣發(fā)性心悸、頭暈和四肢乏力是常見的臨床表現(xiàn)。AVNRT的折返環(huán)位于房室交界區(qū),由房室結(jié)自身和結(jié)周心房肌構(gòu)成的功...[繼續(xù)閱讀]

    一、局灶性交界性心動過速對交界區(qū)異常快速心律的命名有多種,但是每種命名均有不足之處。例如,“交界性異位心動過速”的不足是命名的累贅,因?yàn)樗懈]房結(jié)以外的起搏點(diǎn)都屬于異位起搏點(diǎn)?！白园l(fā)性交界性心動過速”命名的...[繼續(xù)閱讀]

    AVRT的典型旁路是房室結(jié)外連接心房和心室肌的通道。心電圖顯示delta波占總?cè)巳旱?.15%～0.25%,可能一部分患者的旁路傳導(dǎo)是間歇的。旁路的分類是基于沿著二尖瓣和三尖瓣的部位不同而定,旁路通常顯示為快的、非遞減傳導(dǎo),類似存在...[繼續(xù)閱讀]