21世紀以來,肺腺癌的發(fā)病率逐年升高,已經成為肺癌中最常見的組織學類型;肺腺癌研究也逐漸成為熱點并且取得了巨大的進展。以EGFR基因突變?yōu)橹委煱悬c的小分子酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)如吉非替尼和埃羅替尼的使用,能明顯改善肺腺...[繼續(xù)閱讀]

    肺的淋巴結分布甚為豐富,分淺、深兩組。淺組分布于肺胸膜深面,形成淋巴管叢,再匯合成淋巴管,最后注入支氣管肺門淋巴結。深組淋巴管在肺組織內,即圍繞肺小葉的毛細淋巴管網和圍繞終末細支氣管及呼吸性細支氣管黏膜下層和外...[繼續(xù)閱讀]

    (一)肺癌的分期自從1966年UICC(國際抗癌聯盟)發(fā)布《惡性腫瘤TNM分期指南》以來,隨著外科技術水平的不斷提高和對疾病認識的不斷深入,尤其是肺癌分期數據庫的不斷更新和擴大,肺癌的TNM分期也在不斷地演進和改革。1998年,IASLC分期委...[繼續(xù)閱讀]

    [1]FerlayJ,ShinHR,BrayF,etal.Estimatesofworldwideburdenofcancerin2008:GLOBOCAN2008.IntJCancer,2010,127:2893-2917.[2]BrawleyOW.Avoidablecancerdeathsglobally.CACancerJClin,2011,61:67-68.[3]MalvezziM,BertuccioP,LeviF,etal.Europeancancermortalitypredictionsfo...[繼續(xù)閱讀]

    對于腔鏡手術來講,切口選擇通常依據的原則首先是充分顯露手術野。因為內鏡顯示系統可以清晰地暴露術野的各個方位,所以肺外科手術切口的選擇主要考慮兩個因素:一是腫瘤的大小,以能取出腫瘤來確定切口的長度。因腫瘤行肺葉...[繼續(xù)閱讀]

    右肺上葉切除有很多種方法,有經前方入路,也有經后方入路,還有逆行切除等方法。支氣管成形方法的運用,使肺上葉切除術產生了新的手術方法,本文加以介紹。該方法先從右肺上葉支氣管入手,離斷支氣管以后,整個右肺上葉變得富有...[繼續(xù)閱讀]

    右肺中葉切除的步驟是:切斷右肺中葉靜脈,而后顯露其后方的支氣管,最后切斷動脈。由于右肺中葉的支氣管位于動脈的深部,先切斷支氣管比較困難,因此,也可先切斷動脈,再切斷支氣管。支氣管切斷時應稍呈楔形切斷,使縫合后不留殘...[繼續(xù)閱讀]

    中間段支氣管向下分別發(fā)出右肺中葉和右肺下葉支氣管:中葉支氣管發(fā)自前壁,走向前下外方;下葉支氣管位于最遠端,走向后外下方。由于中葉支氣管短而細,切除下葉支氣管時,靠近中葉支氣管處應保留適當的長度,以免吻合支氣管殘端...[繼續(xù)閱讀]

    左肺上葉切除術往往被認為是肺葉切除術中難度較高的手術,動脈分支多,變異大,而且前干往往粗、短,分離時極易造成損傷而致大出血。支氣管成形肺葉切除術較好地解決了這一問題。【手術步驟】于膈神經后方打開上肺靜脈與下肺...[繼續(xù)閱讀]

    肺段切除術,近來有學者稱為亞肺葉切除術,也被列為肺葉切除術中的一種。由于胸腔鏡下肺段之間的界限往往不易區(qū)分,血管和支氣管需要在肺門上方進一步游離,增加了手術難度,因此開展得不夠廣泛。解剖性肺段切除術的目的是最大...[繼續(xù)閱讀]