正電子成像(positron　emission　tomograph,PET)是以正電子發(fā)射核素標記的生物活性分子,如葡萄糖、氨基酸、核苷酸等,通過示蹤原理,反映生物活體內(nèi)的生化改變和代謝信息的核醫(yī)學顯像技術(shù)。在腫瘤PET成像中,應用得最普遍的示蹤劑是18...[繼續(xù)閱讀]

    對于外形極不規(guī)則的肺部腫瘤,尤其是凹形腫瘤或與重要臟器緊密聯(lián)系的腫瘤,3DCRT已經(jīng)不能滿足對腫瘤進行高劑量的照射又不明顯增加正常組織放射劑量的要求。在這些情況下調(diào)強放療(intensity　modulated　radiation　therapy,　IMRT)是最好...[繼續(xù)閱讀]

    生物靶向治療目前已經(jīng)開始在NSCLC中應用,并顯示出可喜的療效,而且治療的毒性和副作用不大。生物靶向治療NSCLC中,應用得最多的是上皮生長因子受體(epidermal　growth　factor　receptor,EGFR)拮抗劑。(1)　上皮生長因子受體　上皮生長因子...[繼續(xù)閱讀]

    縱隔鏡是診斷上縱隔淋巴結(jié)(N2～3)有無轉(zhuǎn)移最準確的手段。通過縱隔鏡能對氣管旁的淋巴結(jié),隆突后和隆突下的淋巴結(jié)做活檢,但對主動脈弓下和升主動脈的淋巴結(jié)(5和6組)用常規(guī)的縱隔鏡不能到達?？刹捎眉娱L的縱隔鏡,或電視輔助的...[繼續(xù)閱讀]

    病人能耐受肺葉切除的標準為肺功能預期的呼氣體積(第一秒)(FEV1)和一氧化碳彌散能力(DLCO)≥40%。如果FEV1和DLCO≥60%,則病人的圍手術(shù)期并發(fā)癥死亡率較低,甚至可考慮做全肺切除。如果FEV1和DLCO<60%,建議做進一步的檢查,定量通氣-灌...[繼續(xù)閱讀]

    NSCLC的手術(shù)治療包括原發(fā)灶的切除和引流淋巴區(qū)域的清掃。目前標準的手術(shù)是肺葉切除,不提倡肺腫塊的局部切除,如楔形切除和肺段的切除,因為臨床經(jīng)驗已顯示,局部切除后的腫瘤復發(fā)率高于肺葉切除。對靠近肺門的肺癌,一般須做一...[繼續(xù)閱讀]

    (1)　右側(cè)胸腔　通過第5肋間隙進入胸腔能夠更好地顯露縱隔淋巴結(jié)。后外側(cè)切口或保留肌肉的垂直切口效果相似。常在肺葉切除后進行淋巴結(jié)清掃,如果轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)影響手術(shù),也可在肺葉切除前先切除淋巴結(jié)。將肺向前及向后牽引,暴...[繼續(xù)閱讀]

    (1)　心律失常　肺切除術(shù)后可以發(fā)生房性和室性心律失常。房性心律失常最常見,包括心房纖顫、心房撲動和室上性心動過速。術(shù)后心律失常的患者死亡率比術(shù)后仍為竇性心律的患者死亡率要高。心律失常常發(fā)生于術(shù)后數(shù)天內(nèi),以術(shù)后...[繼續(xù)閱讀]

    對根治手術(shù)后是否要做輔助化療,一直存在爭議,一直到2004年,由北美肺癌研究協(xié)作組(North　America　Intergroup)在新英格蘭雜志上發(fā)表了一宗大樣本的隨機對照實驗[27]。該研究共包括了根治手術(shù)后的482例NSCLC病人,其中男性313例,女性169例...[繼續(xù)閱讀]

    NSCLC的手術(shù)后放療已被應用了多年,然而,術(shù)后放療的多個Meta分析已證明,手術(shù)后放療的加入并沒有使療效改善。2005年發(fā)表了一個新的Meta分析。他們搜集了1965年來NSCLC術(shù)后放療資料。入選條件:　已發(fā)表和未發(fā)表的報告,病人已做了根治...[繼續(xù)閱讀]