腦(brain)由大腦、小腦、間腦和腦干組成(圖2-20)。腦干包括中腦、腦橋和延髓。(一)大腦大腦(cerebrum)包括左、右兩半球及連接兩半球中間的連接部分,即第三腦室前端的終板。大腦半球被覆灰質(zhì),稱大腦皮質(zhì),其深方為白質(zhì),稱為髓質(zhì)。在...[繼續(xù)閱讀]

    在蛛網(wǎng)膜下腔和腦室中充滿無(wú)色透明的液體,為腦脊液。該液的總量在正常成人為100～150ml,其比重為1,呈弱堿性,在1mm3內(nèi)細(xì)胞數(shù)在8個(gè)以下,主要是上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。(一)腦脊液的產(chǎn)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),腦脊液產(chǎn)生速率為0.3ml/min,日分...[繼續(xù)閱讀]

    由成對(duì)的頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈在腦底相互銜接組成的動(dòng)脈環(huán)供血;靜脈系多不與同名動(dòng)脈伴行,所收集的靜脈血先進(jìn)入靜脈竇再匯入頸內(nèi)靜脈;各級(jí)靜脈都沒(méi)有瓣膜。(一)腦的動(dòng)脈系統(tǒng)腦的動(dòng)脈系統(tǒng)包括頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎-基底動(dòng)脈系(圖2-2...[繼續(xù)閱讀]

    腦神經(jīng)共有12對(duì),常用羅馬字母表示。它們是嗅神經(jīng)(Ⅰ)、視神經(jīng)(Ⅱ)、動(dòng)眼神經(jīng)(Ⅲ)、滑車神經(jīng)(Ⅳ)、三叉神經(jīng)(Ⅴ)、展神經(jīng)(Ⅵ)、面神經(jīng)(Ⅶ)、前庭蝸神經(jīng)(Ⅷ)、舌咽神經(jīng)(Ⅸ)、迷走神經(jīng)(Ⅹ)、副神經(jīng)(Ⅺ)、舌下神經(jīng)(Ⅻ)(圖2-23)。圖2-23　...[繼續(xù)閱讀]

    視神經(jīng)(opticnerve)與視交叉分別位于顱前窩底部的下方和顱中窩蝶鞍的上方,其外被覆腦膜,浸于蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液內(nèi)。蝶鞍區(qū)系指顱中窩的蝶鞍及其附近的結(jié)構(gòu)。(一)視交叉區(qū)1.視神經(jīng)　按視神經(jīng)所在部位,可將其分為顱外段和顱內(nèi)段...[繼續(xù)閱讀]

    橋小腦角區(qū)(cerebellopontineangleregion)是指腦橋、延髓與其背方的小腦相交的區(qū)域。它的前界為顳骨巖部后面,后界為小腦前面,上界是腦橋和小腦中腳,下界是小腦二腹小葉。有關(guān)的骨性結(jié)構(gòu)有內(nèi)聽(tīng)道、頸靜脈孔、巖骨尖部和斜坡側(cè)緣。有...[繼續(xù)閱讀]

    顳下窩(infratemporalfossa)又稱顳下間隙(infratemporalspace),位于面?zhèn)壬畈?是富于肌、血管和神經(jīng)等多種組織的間隙,并借孔裂與周圍區(qū)域連接緊密。(一)顳下窩位置顳下窩是介于上頜骨體和顴骨后方、下頜支內(nèi)側(cè)以及顳窩(temporalfossa)下方的...[繼續(xù)閱讀]

    顱脊交界區(qū)由枕骨、寰椎、樞椎及其韌帶共同組成(craniovertebraljunction),是顱脊交界的通道,對(duì)于耳鼻咽喉頭頸外科來(lái)說(shuō)是一個(gè)重要而陌生的區(qū)域。(一)骨性結(jié)構(gòu)1.枕骨　枕骨大孔(foramenmagnum)位于顱后窩最低部的中央,呈卵圓形。枕骨主要...[繼續(xù)閱讀]

    (一)經(jīng)顱開(kāi)眶入路(transcranialorbitotomyapproach)1.手術(shù)步驟(1)切口　多采用冠狀入路或額顳入路。切皮后向前翻起皮瓣至眶上緣和眶外緣,將眶上神經(jīng)和血管盡可能從骨孔中游離,以充分暴露眶上緣。然后將顳肌從顳骨上向下剝離。(2)開(kāi)顱　...[繼續(xù)閱讀]

    (一)經(jīng)鼻內(nèi)入路(transintranasalapproach)1.手術(shù)步驟(1)切口(入路)　①多采用單側(cè)鼻孔(通常選用左側(cè)或病灶偏向的對(duì)側(cè)鼻孔)黏膜下經(jīng)鼻中隔入路,在鼻中隔左側(cè)面作一“C”形切口,剝離鼻中隔兩側(cè)黏膜,將鼻中隔軟骨與鼻嵴連接處切開(kāi),沿梨狀...[繼續(xù)閱讀]