(一)手術(shù)步驟1.局部暴露及切開(kāi)　用開(kāi)口器充分暴露軟、硬腭及口咽,抗生素紗條填塞下咽部。偏開(kāi)懸雍垂正中縱型切開(kāi)軟腭,可以顯露斜坡中上部,從硬腭后緣開(kāi)始切開(kāi),到懸雍垂的基底部時(shí),使切口偏向一側(cè)。剝離硬腭表面黏膜,然后咬...[繼續(xù)閱讀]

    (一)手術(shù)步驟1.切口　從耳屏前1cm相當(dāng)于顴弓水平向上作切口,越過(guò)中線止于對(duì)側(cè)發(fā)際線交界處。除顳肌表面切開(kāi)達(dá)顳淺筋膜外,其他切口可達(dá)顱骨表面。2.分離皮瓣　從顱骨上掀起頭皮和軟組織,暴露全部顳肌筋膜。注意保護(hù)面神經(jīng)。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)手術(shù)步驟1.切口及開(kāi)骨窗　在耳屏前切開(kāi)皮膚向上,至耳輪腳水平斜向前上約7cm,切口下方約低于顴弓起點(diǎn)?；蛟诙献饕换自谙路?、寬約6～8cm的倒“U”形肌皮瓣直達(dá)骨面,剝離肌皮瓣暴露骨面。在顴弓和顳線上作一3cm×4cm大小的...[繼續(xù)閱讀]

    (一)經(jīng)迷路入路(translabyrinthineapproach)1.手術(shù)步驟(1)切口　于耳后溝后3～4mm作切口,深及骨膜,向前剝離皮瓣至骨性外耳道口,暴露乳突表面骨質(zhì)。(2)切除乳突氣房　切除乳突氣房,將乳突輪廓化。(3)切除迷路　依次切除外、后、上半規(guī)管...[繼續(xù)閱讀]

    顳下窩入路分A、B、C三型,A型主要處理顳骨迷路下區(qū)病變,B型主要處理斜坡病變,C型主要處理顳下窩前部、翼腭窩、鞍區(qū)和鼻咽病變。(一)顳下窩入路A型(infratemporalfossaapproachtypeA)1.手術(shù)步驟(1)切口　耳后弧形切口,以后再視病變范圍和...[繼續(xù)閱讀]

    (一)手術(shù)步驟1.切口、開(kāi)骨窗　作耳后弧形切口,距耳后溝約5～6cm,上起上項(xiàng)線、下至乳突尖下2cm,深達(dá)骨面,沿骨面剝離,暴露枕骨鱗部(此時(shí)可取骨膜以備用修復(fù)硬腦膜)。尋找頂切跡,作頂切跡與乳突尖的連線,來(lái)確定乙狀竇體表標(biāo)志。于...[繼續(xù)閱讀]

    遠(yuǎn)外側(cè)入路主要處理顱脊交界區(qū)病變,神經(jīng)外科和骨科較常用。遠(yuǎn)外側(cè)入路通過(guò)切開(kāi)顱脊交界處肌暴露寰椎橫突和枕下三角,進(jìn)而暴露位于寰椎后弓上部和第一、二頸椎間上行的椎動(dòng)脈,以控制近端椎動(dòng)脈,再輔以枕下開(kāi)顱,可以處理枕骨...[繼續(xù)閱讀]

    1.毛馳.頭頸外科解剖學(xué).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社.2006.2.尹慶水,劉景發(fā).顱脊交界外科手術(shù)學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社.2007.3.王啟華.實(shí)用眼耳鼻咽喉解剖學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社.2002.4.陳日亭.頜面頸手術(shù)解剖.北京:人民衛(wèi)生出版社.1984.5...[繼續(xù)閱讀]

    鱗部(squamousportion)居于顳骨的前上部,前接蝶骨大翼,上為頂骨,后連乳突,內(nèi)連巖部,形似鱗片。外側(cè)面光滑略外凸,有顳肌附著,表面有淺細(xì)的顳中動(dòng)脈溝。前下有顴突及其前后根,顴突向前伸出與顴骨顳突相連呈弓形,稱顴弓。顴突前根連...[繼續(xù)閱讀]

    鼓部(tympanicportion)位于鱗部之下、巖部之外、乳突部之前,為一扁平“U”形骨板,構(gòu)成外耳道的前壁、下壁和部分后壁(圖3-5)。其前上方以鱗鼓縫和鱗部相連,后方以鼓乳縫(tympanomastiodsuture)和乳突部毗鄰,內(nèi)側(cè)以巖鼓縫(petrotympanicsuture)和...[繼續(xù)閱讀]