視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸索構(gòu)成了視神經(jīng)纖維,軸漿流是輸送營(yíng)養(yǎng)的,由于在鞏膜篩板附近出現(xiàn)了軸漿流受阻、軸索腫大,引起視神經(jīng)乳頭水腫。引起軸漿流障礙的疾病可以是局部的,也可以是全身的。雙眼性的一般與腦腫瘤、假性腦腫瘤...[繼續(xù)閱讀]

    視乳頭水腫的診斷過(guò)程主要包括幾個(gè)要點(diǎn):①問(wèn)診。②患者是否合并頭痛。③要考慮患者視力下降的程度。④有必要對(duì)患者進(jìn)行視神經(jīng)乳頭的檢查。⑤患者是否伴有相對(duì)性傳入性瞳孔障礙(RAPD)陽(yáng)性體征。下面進(jìn)行詳細(xì)闡述。1. 詢(xún)問(wèn)病...[繼續(xù)閱讀]

    (一)典型性視神經(jīng)炎(特發(fā)性視神經(jīng)炎)典型性視神經(jīng)炎是指常見(jiàn)于年輕(20～40 歲)女性、單眼發(fā)病,以突然視力下降(比缺血性視神經(jīng)病變緩慢)為主要癥狀的一種視神經(jīng)乳頭疾病。其病情一般是進(jìn)行性發(fā)展,也可以自然恢復(fù),患者眼球運(yùn)動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

    視神經(jīng)炎雖然是視神經(jīng)的炎癥疾病的總稱(chēng),但是一般是指急性炎癥性脫髓鞘性特發(fā)性視神經(jīng)炎。需要與因循環(huán)障礙、遺傳因素、鼻竇炎、外傷等導(dǎo)致的視神經(jīng)異常進(jìn)行鑒別診斷。視神經(jīng)炎的好發(fā)年齡為15～45 歲(平均年齡31.2 歲),多見(jiàn)女...[繼續(xù)閱讀]

    1. 診斷要點(diǎn)(1) 單眼急性或亞急性視力下降,有時(shí)也可能雙眼出現(xiàn),但是較為少見(jiàn)。主要原因是由于體溫上升時(shí),脫髓鞘后的視神經(jīng)出現(xiàn)一過(guò)性的抑制視神經(jīng)的傳導(dǎo)。主要表現(xiàn)為在運(yùn)動(dòng)、洗浴時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)功能下降,即所謂的Uhthoff 征。視...[繼續(xù)閱讀]

    1. 類(lèi)固醇沖擊治療的主要作用(1)視功能恢復(fù)早。(2)在沒(méi)有盡早功能恢復(fù)時(shí),應(yīng)該考慮非典型性視神經(jīng)炎的可能。(3)在2 年內(nèi)抑制視神經(jīng)炎復(fù)發(fā),抑制其轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)性硬化。(4)長(zhǎng)期的多發(fā)性硬化發(fā)病抑制效果不顯著。(5) 適用于在MRI 觀察...[繼續(xù)閱讀]

    這里說(shuō)的視神經(jīng)炎的預(yù)后主要是指發(fā)病15 年左右。決定視神經(jīng)炎的預(yù)后主要有以下幾個(gè)方面:(1)長(zhǎng)期視力預(yù)后一般都比較好(72% 患者視力可以維持在1.0 以上)。(2) 視力不良的病例約為3%(雙眼視力都在0.5 以下的占2%,雙眼視力都在0.1以下...[繼續(xù)閱讀]

    1. 診斷要點(diǎn)(1)抗AQP4 抗體陽(yáng)性。(2)高齡女性好發(fā),雙眼或者單眼急性發(fā)病,約占視神經(jīng)炎的10%。(3)嚴(yán)重視功能障礙。視力可能下降到光感至手動(dòng)程度,容易復(fù)發(fā),如果不治療會(huì)導(dǎo)致失明。(4)相關(guān)自身免疫指標(biāo)異常:抗核抗體、抗SS-A 抗體、...[繼續(xù)閱讀]

    抗AQP4 抗體是選擇性水分子通道的細(xì)胞膜蛋白,分布于全身細(xì)胞。人體有13 種抗AQP4 抗體蛋白質(zhì),分布于身體各個(gè)臟器,進(jìn)行水運(yùn)輸。抗AQP4 抗體廣泛分布在中樞神經(jīng)系的足突、腦皮質(zhì)上皮細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的水...[繼續(xù)閱讀]

    抗AQP4 抗體陽(yáng)性視神經(jīng)炎的眼部檢查所見(jiàn)如下:(1)視力下降、視野障礙、RAPD 陽(yáng)性(即使是單眼發(fā)病)、中心性閃輝值下降等?？笰QP4 抗體陽(yáng)性視神經(jīng)炎視野表現(xiàn)如圖1-7 所示。圖1-7 抗AQP4 抗體陽(yáng)性視神經(jīng)炎的Humphrey 視野圖女性,79 歲,右眼...[繼續(xù)閱讀]