第一節(jié) 初診病歷書寫要求與示例
政策法規(guī)

        一、書寫要求1.門診病歷本封面填寫要完整,所列各項應(yīng)填寫清楚。2.就診日期要具體填寫年、月、日。3.主訴主要癥狀及持續(xù)時間不能寫疾病名稱,不列標(biāo)題。4.病史本次疾病的起病日期、病情變化、主要癥狀、就診前治療情況及療效    （共 662 字）     [閱讀本文] >>