慢性心力衰竭亦稱慢性充血性心力衰竭,是臨床常見(jiàn)綜合征,其發(fā)病率高,死亡率亦高?！驹\斷】(一)臨床表現(xiàn)(1)左心衰竭:勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰、咯血、疲乏無(wú)力,少尿和夜尿增多...[繼續(xù)閱讀]

    急性心力衰竭指由于急性心臟病變引起心排血量顯著。而急驟降低導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血綜合征,臨床以急性左心衰竭常見(jiàn)。臨床上表現(xiàn)為急性肺水腫,重者伴心源性休克?！驹\斷】(一)臨床表現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率...[繼續(xù)閱讀]

    【診斷】舒張性心功能不全由于心室舒張不良使左室舒張末壓(LVEDP)升高,而致肺淤血。(一)臨床表現(xiàn)早期靜息或勞力性呼吸困難,后期可出現(xiàn)腹脹、少尿及雙下肢浮腫等類似充血性心力衰竭癥狀及體征。(二)中國(guó)心力衰竭協(xié)會(huì)(CHFA)199...[繼續(xù)閱讀]

    充血性心力衰竭患者,經(jīng)過(guò)各種治療均無(wú)反應(yīng)而持續(xù)惡化,稱難治性心力衰竭?！驹\斷】(1)存在不可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病損害,如多部位心梗、器質(zhì)性心瓣膜功能異常、乳頭肌腱索斷裂、心室間隔缺損、室壁瘤、心肌病等。(2)慢性有癥狀心衰...[繼續(xù)閱讀]

    【分類】(一)按發(fā)生原理分類1.沖動(dòng)形成異常(1)竇房結(jié)心律失常:①竇性心動(dòng)過(guò)速;②竇性心動(dòng)過(guò)緩;③竇性心律不齊;④竇性停搏。(2)異位心律:①被動(dòng)性異位心律:逸搏(房性、房室交界區(qū)性、室性)或逸搏心律(房性、房室交界區(qū)性、室性...[繼續(xù)閱讀]

    【診斷】臨床表現(xiàn)除心悸外,癥狀隨病因而異,心律一般不超過(guò)每分鐘150次。心電圖改變可見(jiàn)在每個(gè)QRS波前面有竇性P波,P-R間期正常,大于0.12s;心率在100～150次/min,偶爾可更快;可能有S-T段上斜型下降及T波低平;有時(shí)P波可重疊在前一心搏的...[繼續(xù)閱讀]

    【診斷】成人竇性心律的頻率低于60次/min,稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。心電圖檢查:①竇性P波;②成人心率<60次/min,一般不低于45次/min;③長(zhǎng)短P-P間期之差>0.12s;④P-R間期>0.12s。【治療】(1)無(wú)癥狀的竇性心動(dòng)過(guò)緩無(wú)須治療。(2)心率過(guò)慢,出...[繼續(xù)閱讀]

    竇性停搏是指竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動(dòng)?！驹\斷】(一)臨床表現(xiàn)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的竇性停搏如無(wú)逸搏發(fā)生,可令患者出現(xiàn)眩暈、黑矇或短暫意識(shí)障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)阿—斯綜合征,甚至死亡。(二)心電圖檢查①在一段長(zhǎng)間歇內(nèi)無(wú)P-QRS-T波群;②長(zhǎng)短P...[繼續(xù)閱讀]

    竇房阻滯是指竇房結(jié)沖動(dòng)傳導(dǎo)至心房時(shí)發(fā)生延緩或阻滯。【診斷】心電圖檢查可見(jiàn)以下改變。(1)第一度竇房阻滯。體表心電圖不能顯示竇房結(jié)活動(dòng),因而無(wú)法確定。(2)第二度竇房阻滯。①莫氏Ⅰ型:P-P間期進(jìn)行性縮短,直到出現(xiàn)一次長(zhǎng)...[繼續(xù)閱讀]

    病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能性減退,產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)?！驹\斷】(一)臨床表現(xiàn)(1)心動(dòng)過(guò)緩時(shí)由于心腦血管供血不足出現(xiàn)眩暈、黑矇、乏力,嚴(yán)重者出現(xiàn)暈厥。(2)心動(dòng)過(guò)速時(shí),出現(xiàn)心悸、心絞痛等癥狀。(二)心...[繼續(xù)閱讀]